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日月峽花鳥魚蟲：延胡索
2020年4月18日拍攝于日月峽公園山坡上
延胡索（Corydalis yanhusuo W. T. Wang ex Z. Y. Su et C. Y. Wu），又名：延胡、玄胡索、元胡索、元胡等。是罌粟科、紫堇屬多年生草本植物，塊莖球形，花瓣紫紅色；蒴果圓柱形，兩端漸狹。夏季開花。塊莖為著名的常用中藥，含20多種生物堿，用于行氣止痛、活血散瘀、跌打損傷等。
藥用價(jià)值
功效用法
1、性味：辛；苦；溫；無毒。
2、歸經(jīng)：肝；胃；心；肺；脾經(jīng)。
3、主治：活血；散瘀；理氣；止痛。主心腹腰膝諸痛；月經(jīng)不調(diào)；癥瘕；崩中；產(chǎn)后血暈；惡露不盡；跌打損傷。
4、用法用量：內(nèi)服：煎湯，1.5-3錢；或入丸、散。
用藥禁忌
血熱氣虛及孕婦忌服。
①《品匯精要》：妊娠不可服。
②《本草經(jīng)疏》：經(jīng)事先期及一切血熱為病，法所應(yīng)禁。
③《本草正》：產(chǎn)后血虛或經(jīng)血枯少不利，氣虛作痛者，皆大非所宜。
常見方劑
1、方劑選錄：
①《素問病機(jī)氣宜保命集》金鈴子散：主治肝郁有熱，心腹脅肋諸痛，時發(fā)時目，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
②《濟(jì)生方》延胡索散：活血行氣，調(diào)經(jīng)止痛，主治婦人室女，七情傷感，遂使氣與血并，心腹作痛，或連腰脅，上下攻刺，經(jīng)候不調(diào)，一切血?dú)馓弁础?/p>
③《奇效良方》手拈散：主治心腹刺痛。
④《婦科準(zhǔn)繩》三棱丸：主治婦女經(jīng)脈不通，氣滯帶下血瘕。
⑤《濟(jì)生方》三神丸：主治室女血?dú)庀嗖?，腹中刺痛，痛引心端，?jīng)行澀少，或經(jīng)事不調(diào)，以致疼痛。
⑥《張氏醫(yī)通》沉香降氣散：主治胃脘脹悶，噯氣頻繁，大便不暢，疼痛。
⑦《醫(yī)林改錯》：少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯，活血祛瘀，行氣止痛，主治瘀在膈下，形成積塊；或小兒痞塊；或肚腹疼痛，疼處不移；或臥側(cè)腹墜似有物。
2、各家論述：
①《雷公炮炙論》：治心痛欲死。
②《日華子本草》：除風(fēng)，治氣，暖腰膝，破癥癖，撲損瘀血，落胎，及暴腰痛。
③《開寶本草》：主破血，產(chǎn)后諸病，因血所為者。婦人月經(jīng)不調(diào)，腹中結(jié)塊，崩中淋露，產(chǎn)后血運(yùn)，暴血沖上，因損下血，或酒摩及煮服。
④《醫(yī)學(xué)啟源》：治脾胃氣結(jié)滯不散，主虛勞冷瀉，心腹痛，下氣消食。
⑤《綱目》：活血，利氣，止痛，通小便。延胡索，能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛，用之中的，妙不可言。
⑥《海藥本草》：延胡索，主腎氣，破產(chǎn)后惡露及兒枕，與三棱、鱉甲、大黃為散，能散氣，通經(jīng)絡(luò)。蛀蚛成末者，使之惟良，偏生產(chǎn)后病也。
⑦《本草經(jīng)疏》：延胡索，溫則能和暢，和暢則氣行；辛則能潤而走散，走散則血活。血活氣行，故能主破血及產(chǎn)后諸病因血所為者。婦人月經(jīng)之所以不調(diào)者，無他，氣血不和，因而凝滯，則不能以時至，而多后期之證也。腹中結(jié)塊，產(chǎn)后血暈，暴血沖上，因損下血等證，皆須氣血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此則非與補(bǔ)氣血藥同用，未見其可。
⑧《本草匯言》：玄胡索，凡用之行血，酒制則行；用之上血，醋制則止；用之破血，非生用不可；用之調(diào)血，非炒用不神。隨病制宜，應(yīng)用無窮者也。
⑨《本草求真》：延胡索，不論是血是氣，積而不散者，服此力能通達(dá)，以其性溫，則于氣血能行能暢，味辛則于氣血能潤能散，所以理一身上下諸痛，往往獨(dú)行功多。然此既無益氣之情，復(fù)少養(yǎng)營之義，徒仗辛溫攻凝逐滯，虛人當(dāng)兼補(bǔ)藥同用，否則徒損無益。
現(xiàn)代研究
臨床應(yīng)用
1、用于止痛：延胡索有良好的止痛作用，可治療多種癌癥。臨床應(yīng)用除復(fù)方煎劑、研粉吞服外，還提取出四氫掌葉防己堿供止痛之用。臨床曾對下列兩種疾病進(jìn)行了較系統(tǒng)的觀察。一麻風(fēng)神經(jīng)痛：每日用延胡索3錢，酒炒研末煎服，7天為一療程。觀察43例，平均服藥24天后有13例疼痛消失，25例疼痛減輕。以初用時效果較為顯著。如調(diào)成軟膏敷于患處，亦可止痛，但不及內(nèi)服顯著二月經(jīng)痛：用四氫掌葉防己堿50毫克，日服3次（或每日1次用100-150毫克）。治療44例，顯效14例，癥狀減輕18倒。服藥后鎮(zhèn)痛作用開始時間在10分鐘以后，持續(xù)4-24小時不等。副作用有月經(jīng)減少、嗜睡、頭昏、頭痛等。
2、用于局部麻醉：用延胡索加工提取制成0.2%延胡索堿注射液行局部麻醉，共作門診手術(shù)105例，效果滿意（切皮無反應(yīng)，手術(shù)過程無疼痛感覺，能順利完成手術(shù)）者98例（93.4%）；欠佳（手術(shù)過程有輕度疼痛感，但能完成手術(shù)）者6例（5.7%）；失敗1例（0.9%）。術(shù)后隨訪，大多數(shù)切口可預(yù)期愈合，僅1例（滑囊炎切除術(shù)）切口愈合遲緩。有些患者術(shù)后鎮(zhèn)痛時間較長；有兩例小兒患者（六指切除術(shù)）于注射后入睡。未見不良反應(yīng)及副作用。用法用量：均采用局部浸潤麻醉的給藥方法。根據(jù)手術(shù)部位與要求酌情增減用量，最小量6毫克，最大量90毫克。其中5例曾在延胡索注射液中加入1-2滴腎上腺素注射液，以增強(qiáng)麻醉效果。
化學(xué)成分
1、從延胡索的塊莖中共提出生物堿10余種，其中經(jīng)鑒定的有紫堇堿（Corydaline）、dl-四氫掌葉防己堿（dl-Tetra-hydropalmatine）、原阿片堿（Protopine）、L-四氫黃連堿（L-Tetrahy-drocoptisine，L-Stylopin）、dl-四氫黃連堿、L-四氫非洲防己堿（L-Tetrahy-drocolumbamine）、紫堇鱗莖堿（Corybulbine）、β-高白屈菜堿（β-Homoche-lidonine）、黃連堿（Coptisine）、去氫紫堇堿（De-hydrocorydaline），還有紫堇達(dá)明堿（Corydalmine即紫堇鱗莖堿）、去氫紫堇達(dá)明堿。
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