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日月峽中草藥：青蒿
媒體：日月峽 作者：日月峽人
專業(yè)號：王克力
2018-01-23 06:44:21
青蒿
青蒿清香味苦寒，
清熱截瘧上千年。
救死扶危功蓋世，
葛洪仙方呦呦傳。 --吳洋
主要價(jià)值
編輯藥材概述
【用藥禁忌】：
2． 《本草通玄》：胃虛者，不敢投也。
【性味與歸經(jīng)】：苦，辛，寒。歸肝、膽經(jīng)、三焦、腎經(jīng)。
【采制】：秋季花盛開進(jìn)割取地上部分，除去老莖，陰干。
【炮制】：
1．青蒿：揀去雜質(zhì)，除去殘根，水淋使?jié)?，切段，曬干?/div>
2．鱉血青蒿：取青蒿段，置大盆內(nèi)，淋入用溫水少許稀釋的鱉血，拌勻，稍悶，待鱉血吸收后，入鍋內(nèi)文火微炒，取出，晾干。（每青蒿段100斤，用活鱉200個(gè)取血）。
3.南方也多做成面食，俗稱“蒿團(tuán)”
藥理作用
1、抗血吸蟲：殺滅作用；花枝睪吸蟲。
2、促免疫作用：可提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞的免疫作用。
3、抗病原微生物作用：青蒿水煎劑對多種細(xì)菌有抑制作用。揮發(fā)油對皮膚癬有殺滅作用。
4、對心血管系統(tǒng)：青蒿素能減慢心率、抑制心肌收縮力、降低冠脈流量
功能主治
清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。用于暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱，濕熱黃疸。
該品苦寒清熱，辛香透散，善使陰分伏熱透達(dá)外散，為陰虛發(fā)熱要藥，此外兼有解暑，截虐之功。
1，解暑：可治外感暑熱，發(fā)熱煩渴。
2，截虐：主治瘧疾引起的寒熱往來。
3，涼血，退虛熱：善治陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，及溫?zé)岵『笃?，熱入陰分，夜熱早涼者?/div>
劑量/用法用量
內(nèi)服：煎湯，6-15克，治瘧疾可用20-40克，不宜久煎；鮮品用量加倍，水浸絞汁飲；或入丸、散。
外用：適量，研末調(diào)敷；或鮮品搗敷；或煎水洗。
藥方選錄
1．治療虛勞盜汗、煩熱、口干：青蒿一斤 取汁熬膏入人參末、麥冬末各一兩 熬至可丸丸如梧桐子大．每食后米飲下二十丸．（《圣濟(jì)總錄》青蒿丸）
2．治療赤白痢下：青蒿、艾葉等份．同豆豉搗作餅 日干．每用一餅以水一盞半煎服．（《圣濟(jì)總錄》蒿豉丹）
3．治療暑毒熱痢：青蒿葉一兩 甘草一錢．水煎服．（《圣濟(jì)總錄》）
4．治療虛勞久瘧：青蒿搗汁煎過 如常釀酒飲．（《本草綱目》）
5．治療瘧疾寒熱：青蒿一握以水二升漬 絞取汁盡服之．（《補(bǔ)缺肘后方》）
7．治療鼻中衄血：青蒿搗汁服之 并塞鼻中．（《衛(wèi)生易簡方》）
8．治療酒痔便血：青蒿（用葉不用莖 用莖不用葉）為末糞前（便血用）冷水、糞后（便血用）水酒調(diào)服．（《永類鈐方》）
9．治療蜂螫人：青蒿搗敷之．（《補(bǔ)缺肘后方》）
10．治少陽三焦?jié)穸魺嵊?，氣機(jī)不暢，胸痞作嘔，寒熱如瘧者：青蒿腦錢半至二錢，淡竹茹三錢，仙半夏錢半，赤茯苓三錢，青子芩錢半至三錢，生枳殼錢半，陳廣皮錢半，碧玉散（包）三錢。水煎服。（《通俗傷寒論》蒿芩清膽湯）
11、治骨蒸勞，體瘦、發(fā)渴、寒熱：青蒿一斤（取葉曝干，搗羅為末），桃仁一斤（酒浸，去皮尖，麩炒令黃。研爛），甘草半（五）兩（生搗羅為末）。另以童子小便三斗，于瓷甕中盛，于糠火上煎令如稀餳，卻傾于銅器中，下諸藥，又于糠火上煎，以柳木篦攪之，看稀稠得所，候可丸，即丸如梧桐子大，以粗疏布袋盛。每日空心溫童子小便下三十丸，日晚再服。（《圣惠方》青蒿圓）
12．治勞瘦：青蒿（細(xì)銼）嫩者一升，以水三升，童子小便五升，同煎成膏，丸如梧桐子大。每服十丸，溫酒下，不以時(shí)。（《雞峰普濟(jì)方》青蒿煎）
13．治溫瘧痰甚，但熱不寒：青蒿二兩（童子小便浸焙），黃丹半兩。為末。每服二錢，白湯調(diào)下。（《仁存堂經(jīng)驗(yàn)方》）
14．治闌尾炎、胃痛：青蒿、畢撥等量。先將青蒿焙黃，共搗成細(xì)末。早、午、晚飯前白開水沖服，每次二克。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）
15．治聤耳膿血出不止：青蒿搗末，綿裹納耳中。（《圣惠方》）
16．治牙齒腫痛：青蒿一握，煎水漱之。（《濟(jì)急仙方》）
17．治金瘡撲損：
①青蒿搗封之。
②青蒿、麻葉、石灰等分。搗和曬干，臨時(shí)為末搽之。（《肘后方》）
藥用禁忌
【青蒿適合人群】：脾胃虛寒者慎服。
【青蒿食療作用】：青蒿味苦、微辛，性寒，歸肝、膽、腎經(jīng)，芬芳清冽，透內(nèi)內(nèi)外
具有清熱退蒸，清暑截瘧，除濕殺蟲的功效
主治陰虛潮熱骨蒸，外感溫?zé)崾顫?，頭目昏暈，瘧疾，黃疸，瀉痢，疥癬，皮膚瘙癢。
【青蒿食物相克】：青蒿忌與當(dāng)歸、地黃同用。
用于夏季感受暑熱，常配銀花、連翹同用；治療多種虛熱，如骨蒸勞熱、盜汗、溫病熱入陰分，亦可治療久熱不退及小兒夏季熱，該品治療瘧疾發(fā)熱療效頗佳，常配鮮荷葉、鮮竹葉、金銀花、滑石甘草、西瓜翠衣等配伍；該品苦寒清熱，辛香透散，善使陰分伏熱透達(dá)外散，為陰虛發(fā)熱要藥。此外，兼有解暑、截瘧之功，常與茵陳、梔子、黃連、黃柏、蛇床子、苦參等配伍。
青蒿素
【通用名稱】：青蒿素
【英文名稱】：Artemisinin
【中文別名】：黃花蒿素、黃蒿素
【英文別名】：Arteannuin、Artemisinine、Qinghaosu分子式：C15H22O5
【分子量】：282.33
【熔點(diǎn)】：156-157℃( 水煎后分解）
【主要產(chǎn)地】：重慶酉陽
青篙素是從中藥青篙中提取的有過氧基團(tuán)的倍半萜內(nèi)酯藥物。其對鼠瘧原蟲紅內(nèi)期超微結(jié)構(gòu)的影響，主要是瘧原蟲膜系結(jié)構(gòu)的改變，該藥首先作用于食物泡膜、表膜、線粒體，其次是核膜、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，此外對核內(nèi)染色質(zhì)也有一定的影響。提示青篙素的作用方式主要是干擾表膜-線粒體的功能。可能是青篙素作用于食物泡膜，從而阻斷了營養(yǎng)攝取的最早階段，使瘧原蟲較快出現(xiàn)氨基酸饑餓，迅速形成自噬泡，并不斷排出蟲體外，使瘧原蟲損失大量胞漿而死亡。體外培養(yǎng)的惡性瘧原蟲對氚標(biāo)記的異亮氨酸的攝入情況也顯示其起始作用方式可能是抑制原蟲蛋白合成。
青篙素口服后由腸道迅速吸收，0.5～1小時(shí)后血藥濃度達(dá)高峰，4小時(shí)后下降一半，72小時(shí)血中僅含微量。它在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度低于血漿中的濃度。吸收后分布于組織內(nèi)，以腸、肝、腎的含量較多。該品為脂溶性物質(zhì)，故可透過血腦屏障進(jìn)入腦組織。在體內(nèi)代謝很快，代謝物的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)還不清楚。主要從腎及腸道排出，24小時(shí)可排出84%，72小時(shí)僅少量殘留。由于代謝與排泄均快，有效血藥濃度維持時(shí)間短，不利于徹底殺滅瘧原蟲，故復(fù)發(fā)率較高。青篙素衍生物青篙酯，T1/2為0.5小時(shí)，故應(yīng)反復(fù)給藥。
成人常用量：
(1)控制瘧疾癥狀(包括間日瘧與耐氯喹惡性瘧)，口服，首次1克，6- 8小時(shí)后0.5克，第 2、3日各0.5克；直腸給藥，首次0.6克，4小時(shí)后0.6克，第 2、3日各0.4克。
(2)惡性腦型瘧，肌內(nèi)注射，首劑0.6克，第 2、3日各肌注0.15克。
(3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡或盤狀紅斑狼瘡，第1個(gè)月每次口服0.1克，一日 2次；第2個(gè)月每次0.1克，每日 3次；第3個(gè)月每次0.1克，每日 4次。
肌肉注射，首次劑量0.2克，6-8小時(shí)以后給藥0.1克，第二，第三日各肌肉注射0.1克，總量0.5克.重癥第4日再給0.1克，或連用3日，每日0.3克，總量0.9克.小兒每公斤體重15毫克，分3日肌肉注射?？诜?，首次劑量1克，6-8小時(shí)以后再服0.5克，第2，3日各服0.5克，三日一療程，總量2.5克.小兒每公斤體重15毫克，按上述方法3日內(nèi)服完。注射部位疼痛，硬塊.
青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡均可獲不同程度的緩解。治療初期病情可能有所加重，全身出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?，半個(gè)月后逐漸減輕，月余后一般情況改善。
妊娠早期慎用。
個(gè)別人一過性轉(zhuǎn)氨酶升高，輕度皮疹。少數(shù)人有惡心，嘔吐，腹瀉等，可自行恢復(fù).
青蒿素毒性低，使用安全，一般無明顯不良反應(yīng)。少數(shù)病例出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，但不嚴(yán)重。水混懸劑對注射部位有輕度刺激。
相互作用：
1．該品必須與伯氨喹合用根治間日瘧。
2．與甲氧芐胺嘧啶合用有增效作用，并可減少復(fù)燃或復(fù)發(fā)。
世界衛(wèi)生組織在對全世界抗瘧工作進(jìn)行總結(jié)和分析后，認(rèn)為單方青蒿素的使用容易使瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性，提出了停止使用單方青蒿素，改用復(fù)方青蒿素的建議。
青蒿性味苦寒，但不傷脾胃。具有清熱解暑，退虛熱、宣化濕熱的功效。
青蒿含有揮發(fā)油、青蒿素，也含艾蒿堿 ( abrotanine, C21H22N2O）及苦味素等成分。入藥，但非中藥“青蒿”之正品。中藥“青蒿”之正品，中藥青蒿，為菊科植物黃花蒿Artemisia annuaL.的干燥地上部分?；ɡ倨诓墒?，割取地上部分，切碎，曬干。古名“菣”（qìn）。清熱解暑，除蒸，截瘧。有明顯的降溫解熱作用，還能幫助排汗。所以，夏日將青蒿水煎液作為清涼飲料，是防治中暑的良藥。
每次用青蒿12克，加適量水煎后服用，熱飲或放涼飲用均可。若加入綠豆、菊花、冰糖，則更是香甜可口的防暑佳品。右圖是中華民國24年出版的【審查征集驗(yàn)方】第四集，第五章是瘧疾，介紹了青蒿治療瘧疾的一些內(nèi)容
文字轉(zhuǎn)自《百度百科》
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