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Mycology文章推薦—復(fù)旦大學(xué)黃廣華團(tuán)隊(duì)和廈門大學(xué)徐和平團(tuán)隊(duì)報(bào)道廈門首例耳念珠菌感染病例及我國(guó)臨床分離株的生物學(xué)比較研究

耳念珠菌是近年來(lái)全球暴發(fā)流行的一種多重耐藥性病原真菌，也被稱之為“超級(jí)真菌”。截止2021年2月，全球六個(gè)大洲近50個(gè)國(guó)家已有相關(guān)感染病例的報(bào)道，此前，我國(guó)北京和沈陽(yáng)等多個(gè)地區(qū)已報(bào)道幾十例。因耳念珠菌具有多重耐藥性、高致死率以及易傳播等特征，其感染已成為人類健康的極大威脅。復(fù)旦大學(xué)黃廣華團(tuán)隊(duì)與國(guó)內(nèi)多家臨床機(jī)構(gòu)合作，近期合作報(bào)道了國(guó)內(nèi)多起耳念珠菌感染病例，并深入研究了耳念珠菌的流行病學(xué)、形態(tài)發(fā)育和相關(guān)耐藥機(jī)制。

近日，Mycology: An International Journal on Fungal Biology在線發(fā)表了黃廣華團(tuán)隊(duì)和廈門大學(xué)徐和平團(tuán)隊(duì)的合作研究論文，標(biāo)題為：“A case of Candida auris candidemia in Xiamen, China, and a comparative analysis of clinical isolates in China”。該研究報(bào)道了中國(guó)廈門的首例耳念珠菌感染病例，并系統(tǒng)地比較分析了我國(guó)不同地區(qū)分離到的耳念珠菌臨床菌株的特征。廈門菌株分離于一位67歲男性患者，該患者被診斷出胃粘膜出血、腹膜炎和支氣管炎，入院后發(fā)現(xiàn)腹部引流管周圍出現(xiàn)紅腫。團(tuán)隊(duì)成員從患者的血液和腹部引流管針頭上分離得到2株耳念珠菌，均為氟康唑耐藥菌株（MIC ≥ 128mg/L）。

該研究進(jìn)一步對(duì)國(guó)內(nèi)近年來(lái)已分離和報(bào)道的20株耳念珠菌臨床分離株和部分國(guó)外菌株進(jìn)行了系統(tǒng)的比較分析（表一）。系統(tǒng)發(fā)育分析表明，國(guó)內(nèi)已報(bào)道的耳念珠菌臨床菌株絕大部分屬于南非分支，交配型為MTLalpha型，主要為氟康唑耐藥株，毒性相對(duì)較弱；中國(guó)大陸菌株中，只有從北大人民醫(yī)院分離到的BJCA001屬于南亞分支，其交配型為MTLa型，毒性相對(duì)較強(qiáng)但對(duì)氟康唑等抗真菌藥物菌比較敏感。耳念珠菌交配型可能與耳念珠菌毒性強(qiáng)弱有密切關(guān)系。突變分析發(fā)現(xiàn)，廈門和我國(guó)其他地區(qū)分離的氟康唑耐藥菌株的耐藥相關(guān)因子Erg11均攜帶一個(gè)VF125AL熱點(diǎn)突變（表一）。此外，不同交配型或遺傳分支臨床菌株表達(dá)毒性因子（分泌性天冬氨酸酶）的水平也具有明顯差別。該研究表明，來(lái)源于我國(guó)不同地區(qū)或醫(yī)院的耳念珠菌臨床分離株的生物學(xué)和遺傳特征具有明顯的多樣性。

圖一. 耳念珠菌系統(tǒng)發(fā)育分析。綠色為廈門耳念珠菌分離株，紅色為中國(guó)其他耳念珠菌分離株，黑色為其他分支代表菌株。

復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院黃廣華教授為本文的通訊作者。本研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金（31930005，31625002，82002123和32000018）的資助。

黃廣華課題組長(zhǎng)期從事人體致病性念珠菌形態(tài)發(fā)育、致病機(jī)理、耐藥機(jī)理和新藥篩選等方面研究，旨在揭示念珠菌的致病機(jī)理，發(fā)掘新靶標(biāo)基因，研發(fā)新型藥物，為真菌病的防治開(kāi)拓新途徑。