大師課堂丨對話院士徐建國:微生物世界與傳染病防控
微生物包括細(xì)菌、病毒和真菌等,許多科學(xué)家都在對各種各樣的微生物進(jìn)行細(xì)致前沿的研究工作??梢赃@么說,微生物的世界豐富多彩、變化莫測,同時也暗藏危機(jī)。比如前段時間,小小的沙門氏菌就讓全球最大的巧克力工廠,位于瑞士的百樂嘉利寶停擺。沙門氏菌是一種常見的食源性致病菌,我們?nèi)粘3缘娜忸?、蛋奶類食品中都可能有這種細(xì)菌。它會致人發(fā)熱、腹瀉、嘔吐和腹痛,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致死亡。
中國之聲、央視頻攜手中國科協(xié)青少年科技中心,推出全媒體科普欄目——大師課堂《科學(xué)家講科學(xué)》。20位院士名家暢談熱點事件,為公眾科普答疑。
本期中國微生物學(xué)會理事長、中國工程院院士、南開大學(xué)公共衛(wèi)生與健康研究院院長、傳染病預(yù)防控制國家重點實驗室主任、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)家徐建國教授,和大家一同走近微生物,談?wù)勅艘娙藧鄣囊嫔土钊诵捏@膽戰(zhàn)的傳染病。
我們并不那么了解微生物!
微生物無處不在,無論是腸道的正常菌群,還是許多種能夠讓人致病的致病菌。我們這個世界是微生物的。到底有多少種微生物的存在?有研究顯示,世界上存在的原核生物主要指細(xì)菌,有10¹²種(species),而現(xiàn)在我們僅了解和研究了15000多種。
徐建國表示,我們對微生物的了解還非常少。過去我們拿個培養(yǎng)基,在醫(yī)院里培養(yǎng)病原體,只要培養(yǎng)基不變,每次培養(yǎng)出的細(xì)菌都是差不多一樣或者相似的。“原因在于,你培養(yǎng)出來的細(xì)菌,就是只適合在你選擇的培養(yǎng)基中生長。換一種培養(yǎng)條件,就不一樣了。”
我們只了解了一億分之一“種”的微生物。對這些未知微生物,我們還不知道哪些致病,哪些不致病。這樣看來,我們還有很遠(yuǎn)的路要走。
益生菌對人類到底有多“寶藏”?
益生菌是指可對人體產(chǎn)生有益作用的微生物。隨著近年來大家對健康的重視,益生菌的概念和產(chǎn)品競相出現(xiàn),令人目不暇接。
徐建國表示,我們要正確地理解益生菌的概念,益生菌是否對人體有益?一定要一株一株來看,它有“株”的特異性。因為一個益生菌“種”包括許多株,比如雙歧桿菌、乳酸菌等。并不是每一“株”雙歧桿菌都有益生作用,需要一株一株地測試。
徐建國表示,應(yīng)該開展臨床研究,證實某“株”菌的益生作用,把益生菌細(xì)化,研究每一“株”菌的精細(xì)的益生作用。比如,某“株”益生菌可以調(diào)節(jié)脂肪代謝,就可以考慮開發(fā)成具有降脂作用的“藥物”。如果臨床研究證明有效,就可以考慮用于臨床。目前益生菌研究還處于早期階段,需要功能更明確、更精準(zhǔn)化。徐建國提到,我們每個人在腸道里面都會存在一定種類和數(shù)量的細(xì)菌。根據(jù)徐建國團(tuán)隊開展的一項涉及120多個中國健康人的研究顯示,沒有一“種”細(xì)菌是所有人都有的。
益生菌的“寶藏”,還有很大的開發(fā)挖掘空間,但徐建國也提到:“不管怎么樣,益生菌的概念能夠深入人心,很多人都知道益生菌的存在,這本身就是一個非常大的進(jìn)步。”
微生物導(dǎo)致傳染病,防控非常重要!
徐建國介紹,在過去,傳染病往往源于貧窮和不衛(wèi)生,如霍亂、痢疾等。而現(xiàn)在的很多傳染病主要與行為生態(tài)相關(guān),也被稱為行為生態(tài)傳染病。
過去一度認(rèn)為,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,傳染病對人的威脅會逐漸減少,或者不再存在。很多科學(xué)家認(rèn)為,第二次衛(wèi)生革命的重點是慢性病。
然而,實際上,傳染病的威脅是持續(xù)存在的。徐建國提到,盡管經(jīng)濟(jì)不斷增長,但一些傳染病卻不減反增,比如布魯氏菌病。1993年,我國報道的布病病人只有300例左右,而現(xiàn)在病患人數(shù)已達(dá)到數(shù)萬人,數(shù)量上升了二三百倍。

徐建國介紹,近年來與個人行為密切相關(guān)的傳染病發(fā)病率也在快速增長,艾滋病給我們帶來很大的公共衛(wèi)生問題。登革熱過去是南方的疾病,由于氣候的變化,登革熱的病例在向北移。

我們國家法定甲類傳染病有兩種,一號病鼠疫,二號病霍亂。徐建國院士介紹,鼠疫是人類歷史上影響最大的傳染病,給我們國家解放初期帶來非常大的困難。經(jīng)過多年努力,現(xiàn)在我國鼠疫年發(fā)病人數(shù)已經(jīng)從解放初期的1萬例左右下降到接近“零”,且僅在邊遠(yuǎn)地區(qū)偶發(fā),在大多數(shù)年份沒有鼠疫病例發(fā)生。
前段時間武漢一所大學(xué)的出現(xiàn)霍亂疫情,引起公眾關(guān)注。但因為有先進(jìn)的控制方法,再加上霍亂流行菌型產(chǎn)生了變化,致病力下降,與過去的霍亂不能同日而語。
徐建國指出,我國未來新發(fā)傳染病威脅絕大多數(shù)和野生動物、有害生物相關(guān)。如蜱、鼠等大多數(shù)有害生物攜帶大量病原微生物,但目前研究并不深入。以蜱為例,其攜帶病原體的種類最多。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有890余種蜱,攜帶220余種微生物,其中100余種是致病性的。而這個數(shù)字還在不斷增加。
我們需要主動預(yù)防未來可能發(fā)生的新發(fā)傳染病。主動預(yù)防,把防控工作開展在新發(fā)傳染病疫情發(fā)生之前,把傳染病對人類的危害降到最低程度。徐建國表示,應(yīng)該開展反向病原學(xué)研究,通過發(fā)現(xiàn)和研究未知微生物,評估這些未知微生物的潛在公共衛(wèi)生意義,提出未來可能發(fā)生的新發(fā)病原體目錄,提前采取防控措施。他同時強(qiáng)調(diào),預(yù)防傳染病,最重要的是保持人與環(huán)境、人與微生物的和諧。
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