從最大貧民窟管窺印度抗疫困境
隨著新冠疫情在印度持續(xù)蔓延,印度最大貧民窟、位于孟買的塔拉維如何遏阻病毒傳播一直是個(gè)難題。在某種程度上,人口密集、空間逼仄、衛(wèi)生條件堪憂的塔拉維正成為觀察孟買乃至印度疫情防控的風(fēng)向標(biāo)。
當(dāng)?shù)卣▓?bào),截至13日晚,塔拉維累計(jì)確診新冠病例達(dá)1028例。目前這里最新的疫情發(fā)展態(tài)勢如何?此間居民生活受到何種影響?其未來戰(zhàn)疫之路還將面臨哪些挑戰(zhàn)?參考消息記者通過多方采訪試圖求解“塔拉維之問”,以此管窺印度全國的新冠疫情防控態(tài)勢。
疫情呈“溫和暴發(fā)”態(tài)勢
時(shí)間倒回至4月1日。孟買市政部門當(dāng)天深夜通報(bào),一名56歲的服裝小販確診感染新冠病毒,并在癥狀加重轉(zhuǎn)院的過程中不治身亡。這是塔拉維通報(bào)的首個(gè)新冠肺炎病例,由此拉響了印度最大貧民窟疫情防控的警報(bào)。
根據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,在接下來的24小時(shí)內(nèi),孟買當(dāng)局啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,一支由醫(yī)生、警察和市政人員等組成的5人小組進(jìn)駐現(xiàn)場,展開流行病學(xué)調(diào)查。相關(guān)建筑被封鎖并消毒,密切接觸者得到檢測;與此同時(shí),塔拉維附近的運(yùn)動(dòng)場館和私人醫(yī)院被征用改造為臨時(shí)隔離點(diǎn)。

▲當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月12日,在印度新德里,中央后備警察部隊(duì)成員在生產(chǎn)口罩。(新華社/法新)
4月2日,一名清潔工和一名私人醫(yī)生確診,表明新冠疫情已經(jīng)在塔拉維擴(kuò)散。官方數(shù)據(jù)顯示,截至5月13日,塔拉維累計(jì)確診病例為1028例,死亡40例。作為印度新冠疫情最重的城市,孟買累計(jì)確診病例達(dá)14947例,死亡556例。
回溯塔拉維的疫情發(fā)展時(shí)間線可以看到,從首例到100例經(jīng)過了大約半個(gè)月,從100升至200用了一周左右,200攀升至300用了5天,而從首例到500例時(shí)隔一個(gè)月,從500升至1000僅隔了半個(gè)月。視野延伸至印度全國,從發(fā)現(xiàn)首例感染者到確診1萬例時(shí)隔75天,從1萬到2萬時(shí)隔8天,從2萬到3萬時(shí)隔7天,從3萬到4萬隔了4天,從6萬到7萬僅隔3天……
綜合人口基數(shù)和確診病例的增長曲線可見,新冠疫情在塔拉維的蔓延與其在孟買和印度全國的擴(kuò)散類似,正呈現(xiàn)“溫和暴發(fā)”態(tài)勢。
貧民窟居家隔離挑戰(zhàn)多
為了防控疫情蔓延,自3月25日以來,印度進(jìn)入舉國封鎖狀態(tài)。此后又接連兩次宣布延長封鎖期,目前正處于“3.0版本”的封國階段。官方數(shù)據(jù)顯示,目前塔拉維已排查出密切接觸者約5000人,定點(diǎn)隔離和居家隔離者分別在3000人和1萬人左右。但與其他地區(qū)不同的是,在貧民窟,封鎖和隔離面臨更多挑戰(zhàn)。
疫情暴發(fā)后,曾前往塔拉維采訪的孟買攝影師索尼在電話里告訴記者,現(xiàn)在每天氣溫高達(dá)三四十?dāng)z氏度,而且濕度很大,普通社區(qū)居民可以在寬敞的空調(diào)房里居家隔離,但在塔拉維,通常每戶人家的住房面積不到10平米,每家人口6人至9人不等,持續(xù)封鎖下的“禁足”對他們來說正變得越來越難以忍受。

▲4月18日,醫(yī)務(wù)人員與印度孟買塔拉維貧民窟的居民交談。(新華社)
塔拉維不僅是貧民的居住地,也是他們的生產(chǎn)經(jīng)營場所。大約兩年前,記者曾探訪塔拉維,除了看到密集低矮的臨時(shí)建筑、排著長隊(duì)的公共廁所、糾結(jié)纏繞的電線外,令記者印象最深的還有混雜其間的各式手工作坊,從裁縫鋪、面包店到制陶工場,地下經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)了大量非正式就業(yè)。
據(jù)知情人士介紹,塔拉維作為印度最大貧民窟,在約2平方公里的范圍內(nèi),居住著80萬到100萬人,全面封鎖后生產(chǎn)停擺,雖有政府救濟(jì)但不少家庭仍舉步維艱。“感染病毒的危險(xiǎn)或許在明天,而獲得面包活下去卻是眼下的必需。”他說。
對地方政府和疾控人員而言,遏阻疫情在貧民窟蔓延困難重重。
“普通社區(qū)出現(xiàn)新的確診病例后,通常要追蹤10多名密切接觸者。在貧民窟則要追蹤上百甚至數(shù)百人。”孟買市政部門的一名官員介紹,隨著疫情發(fā)展,確診病例正從塔拉維外圍的邊緣地帶向內(nèi)部密集的建筑群蔓延,這讓追蹤、隔離和防控工作變得難上加難。
醫(yī)療資源擠兌苗頭顯現(xiàn)
不久前在接受國內(nèi)媒體連線采訪時(shí),中國駐印度大使孫衛(wèi)東介紹,當(dāng)下印度防疫難點(diǎn)主要包括四個(gè)方面:一是人口基數(shù)大、密度大;二是每百萬人檢測800多人,檢測率相對不高;三是醫(yī)療資源有限;四是無癥狀感染者較多,可能會(huì)帶來不確定因素。就塔拉維等貧民窟而言,上述四方面的問題更為突出。
據(jù)了解,目前孟買共有約10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為新冠肺炎病人定點(diǎn)收治醫(yī)院,8家公立醫(yī)院具備檢測能力。雖然檢測結(jié)果等待時(shí)間已從此前的兩天縮短為現(xiàn)在的幾個(gè)小時(shí),但通常情況下只有經(jīng)政府指定的發(fā)熱門診篩查并出具證明后,疑似病例才能前往公立機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)檢測,自行在私立醫(yī)院檢測的市民則需付費(fèi)4500盧比(約合人民幣450元)。

▲4月13日,在印度孟買,人們等待接受新冠病毒檢測。新華社發(fā)
當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,隨著確診病例不斷增多,孟買已出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌苗頭。在一些醫(yī)院,重癥監(jiān)護(hù)室床位僅剩個(gè)位數(shù),原本就短缺的醫(yī)生和護(hù)士人手更趨緊張。為此孟買所在的馬哈拉施特拉邦日前不得不下達(dá)文件,要求全邦55歲以下、身體健康的私人醫(yī)生都要加入防疫一線,否則將被吊銷執(zhí)照。
醫(yī)療資源緊張不可避免地影響到塔拉維的疫情防控。知情者介紹,有段時(shí)間孟買市政部門每天派出5個(gè)工作小組、每組5人在塔拉維開展入戶排查,但隨著確診病例持續(xù)增加,隔離點(diǎn)人滿為患,當(dāng)局已放棄這一措施,改為由貧民窟里出現(xiàn)感染癥狀的居民主動(dòng)報(bào)告并自行前往檢測。
日前,全印度醫(yī)學(xué)科學(xué)院主任蘭迪普·古萊里亞接受印媒采訪時(shí)稱,根據(jù)模型推演,印度疫情發(fā)展的高峰或在6月至7月到來。由此可見,塔拉維乃至印度的抗疫之路仍然漫長。
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