m.quanpro.cn
10天檢測1100萬人？武漢推行全員核酸檢測
武漢在全市范圍內(nèi)，開展包括常住居民和流動(dòng)人口在內(nèi)的全員新冠病毒核酸篩查。
5月12日上午，澎湃新聞稱，已從武漢多個(gè)區(qū)疫情防控指揮部證實(shí)上述消息。各區(qū)已按照相關(guān)文件要求，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定實(shí)施方案。
區(qū)疫情防控指揮部所稱“文件”，名為《關(guān)于開展全市新冠病毒核酸篩查的緊急通知》（下稱“緊急通知”），于5月11日已在網(wǎng)上流傳。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
“緊急通知”稱：經(jīng)研究決定，各區(qū)采取整區(qū)推進(jìn)的方式。按10天期限，做好本轄區(qū)全員核酸篩查計(jì)劃。
方案需明確本轄區(qū)基本情況（人口基數(shù)、街道數(shù)量、社區(qū)數(shù)量等）、組織方式、時(shí)間安排（需具體至街道、社區(qū)采樣時(shí)間）及其他事項(xiàng)。3類小區(qū)是排查重點(diǎn)，包括老舊小區(qū)、居住密集小區(qū)和流動(dòng)人口集中區(qū)域。排查范圍應(yīng)包括轄區(qū)常住居民和流動(dòng)人口。
“緊急通知”要求，各區(qū)應(yīng)于5月12日中午12時(shí)前，將實(shí)施方案以紅頭文件形式，反饋至指定渠道。
“昨晚（5月11日）連夜在部署安排。”武漢一區(qū)疫情防控指揮部工作人員告訴澎湃新聞。
12日，東西湖一小區(qū)已開啟全員篩查
澎湃新聞指出，“緊急通知”的下發(fā)，或源于武漢東西湖區(qū)出現(xiàn)多例新增確診病例。
據(jù)武漢市衛(wèi)健委通報(bào)，5月9、10日，武漢市共新增6例新冠肺炎確診病例。這打破了湖北省連續(xù)35天無新增確診病例的記錄。
相關(guān)病例均發(fā)生在武漢市東西湖區(qū)長青街三民小區(qū)內(nèi)。該小區(qū)此前有20例確診病例。對各種因素排查、分析認(rèn)為，6例新增感染應(yīng)主要來源于既往社區(qū)感染。
5月12日上午8:40，網(wǎng)傳距離三民小區(qū)兩街之隔的長青街革新社區(qū)，將在指定地點(diǎn)進(jìn)行全體居民的免費(fèi)核酸檢測。7日內(nèi)已自費(fèi)測過的人員不用再次檢測，但需攜帶結(jié)果到檢測點(diǎn)登記。
通知稱，當(dāng)次檢測“確保不漏掉一人，做到全員覆蓋”。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
此外，“醫(yī)學(xué)界”聯(lián)系家住武漢市區(qū)楊女士和蔡甸區(qū)周女士得知，二人所在社區(qū)尚未通知篩查事宜。
“我所在的社區(qū)疫情網(wǎng)格群，已經(jīng)解散?？赡芎笃跁?huì)通過物業(yè)群通知。”楊女士表示，其在武漢江岸區(qū)、青山區(qū)、武昌區(qū)的朋友，也都未收到消息。但她從友人處得知，有公司通知，將于13日開展全體員工的核酸檢測。據(jù)稱，公司人數(shù)多的，會(huì)在門口搭個(gè)檢測帳篷；人少的，將去指定醫(yī)院檢測。
周女士則稱，自己本就有自費(fèi)檢測的打算。“非常高興政府組織全員檢測。但希望不是大量人員集中起來篩查。那樣太危險(xiǎn)了。”
全員檢測或成為“公衛(wèi)教材反面案例”
“醫(yī)學(xué)界”了解到，從4月8日武漢解封至今，國家、省市級(jí)會(huì)議不斷透露信號(hào)，稱“將持續(xù)擴(kuò)大檢測”。
4月9日，中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議指出，根據(jù)檢測能力的增強(qiáng)，抓緊在重點(diǎn)地區(qū)擴(kuò)大核酸檢測和血清抗體檢測范圍，提高檢測率。
19日，湖北省召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，強(qiáng)調(diào)對重點(diǎn)人群和特殊場所人員“應(yīng)檢盡檢”。
此外，湖北省在4月率先啟動(dòng)針對新冠病毒相關(guān)檢測試劑集中采購工作。4月29日，湖北省醫(yī)保局稱，省內(nèi)共有215家新冠病毒核酸檢測機(jī)構(gòu)，單日最大核酸檢測量為8.9萬人份。
前文所述“緊急通知”的落款時(shí)間為5月11日。當(dāng)天，湖北省委常委、武漢市委書記王忠林主持召開市新冠肺炎疫情防控指揮部視頻調(diào)度會(huì)。武漢市委機(jī)關(guān)報(bào)《長江日報(bào)》報(bào)道該會(huì)、提及，“王忠林強(qiáng)調(diào)，要持續(xù)強(qiáng)化核酸檢測，要全面擴(kuò)大檢測范圍，集中開展檢測行動(dòng)。”
針對全員檢測，復(fù)星國際董事長郭廣昌曾表示，武漢可通過這一方式，減少疫情二次暴發(fā)的可能性，助力社會(huì)盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)生活。
目前，湖北省核酸檢測試劑價(jià)格降至人均16-25元。按武漢常住人口約1100萬來計(jì)算，完成全員檢測約需1.76億-2.75億元。這聽起來數(shù)字不小。但郭廣昌算過一筆經(jīng)濟(jì)賬。如果不檢測，很多企業(yè)沒法復(fù)工復(fù)產(chǎn)，單日損失將達(dá)60億元。
《中華結(jié)核和呼吸雜志》總編、解放軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家劉又寧教授告訴“醫(yī)學(xué)界”，武漢推進(jìn)全員檢測，是件大好事。在這樣大的城市做全員普查，是其他任何國家做不到的，體現(xiàn)出政府永遠(yuǎn)將人民健康放在第一位。
劉又寧教授還稱，這對發(fā)現(xiàn)隱性核酸陽性與愈后仍核酸陽性者，是決定性的一步。
有數(shù)據(jù)顯示，我國愈后“復(fù)陽”患者的整體發(fā)生率為5%-15%。隱性感染者則約占確診總數(shù)1%。這兩個(gè)數(shù)據(jù)在各地差異較大。但相關(guān)病例不斷出現(xiàn)，既給疫情防控帶來新的挑戰(zhàn)，也對全面核酸檢測提出需求。
“本人希望，也能進(jìn)行大規(guī)模抗體檢測，以搞清有多少隱性感染者及其染病后的免疫情況。最好與核酸檢測同步。”劉又寧教授表示，此前武漢進(jìn)行大規(guī)模血清抗體檢測，暫未公布結(jié)果。“相關(guān)血清抗體檢測例數(shù)不夠多，也未能與核酸檢測同步。”
此外，美國耶魯大學(xué)全球健康政策與經(jīng)濟(jì)學(xué)助理教授陳希曾表示，加大檢測范圍一定有利于疫情改善。各國抗疫表現(xiàn)好的，往往是檢測力度大的。
但，有流行病學(xué)家認(rèn)為，武漢沒必要做全員核酸檢測。更有人稱，這或是“公共衛(wèi)生史上經(jīng)典的反面案例”。
一方面，此舉或缺少對必要性與可行性的科學(xué)評估。根據(jù)武漢市衛(wèi)健委此前數(shù)據(jù)，從4月8日0時(shí)至4月29日24時(shí)，武漢市累計(jì)開展核酸檢測103.44萬人次。對比千余萬的常住人口，至少有約9/10的武漢民眾，需在10天完成檢測。
一位熟悉情況的武漢人士曾告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》，從技術(shù)上說是沒問題的。但在進(jìn)行這種耗費(fèi)大量時(shí)間、精力的篩查前，應(yīng)該科學(xué)評估其必要性與可行性。同時(shí)，要考慮到這么做，會(huì)否引起民眾反感，甚至引發(fā)“武漢大面積復(fù)發(fā)”之類的謠言。
另一方面，核酸檢測存在假陰性/陽性幾率。加上湖北各地已不同程度復(fù)工、復(fù)學(xué)，人員流動(dòng)較大，有交叉感染隱患。那么，若不進(jìn)行重復(fù)篩查，相關(guān)檢測結(jié)果的意義有限。
有專家表示，更理想的方式是，根據(jù)前期疫情蔓延情況，選擇一定數(shù)量的不同街道或社區(qū)為代表，在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行全員檢測。然后，根據(jù)其結(jié)果，再考慮是否行全員檢測。
同時(shí)，對提供公共服務(wù)的人群，需“應(yīng)檢盡檢”。這已在武漢落地執(zhí)行。按照相關(guān)要求，包括教師、醫(yī)務(wù)人員、公共交通工具服務(wù)人員、大型商場等公共場所服務(wù)人員、監(jiān)所和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員等五類人群，需全員檢測。武漢市以外其他市州教師、醫(yī)務(wù)人員等兩類人員，復(fù)工上崗前也要應(yīng)檢盡檢。
圖片源于視頻截圖
英國前首相也贊同“全民檢測”
英國《每日電訊報(bào)》援引世界衛(wèi)生組織（WHO）建議稱，大規(guī)模檢測是應(yīng)對新冠肺炎大流行的最好辦法。
英國前首相布萊爾表示，政府應(yīng)該進(jìn)行全民檢測，這是英國走出封國的唯一辦法，“除非我們知道誰感染、誰沒有。否則，我們很難回到正常生活，因?yàn)槊黠@的風(fēng)險(xiǎn)是，如果開始松綁，怎么知道疫情不會(huì)再次暴發(fā)。”
但5月6日，美國感染病學(xué)會(huì)發(fā)布指南，對此持不同意見。
美國猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)助理教授漢森接受媒體采訪指出，其原因有多方面。比如，上述指南認(rèn)為，目前尚無法得知新冠病毒的“最佳”篩查方法是什么。
以新冠病毒核酸檢測為例，包括鼻拭子、咽拭子、唾液檢測等?，F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，各類快速檢測方案和實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測在準(zhǔn)確性方面，沒有明顯差異。而關(guān)于抗體檢測，指南稱其缺乏高質(zhì)量證據(jù)，以指導(dǎo)民眾或醫(yī)護(hù)有效使用。
“各類檢測的假陰性率約為30%。考慮到資源是有限的，以及無癥狀和復(fù)陽患者的存在，指南認(rèn)為，在特定地區(qū)開展全員核酸或抗體檢測，是有必要的。若無癥狀或沒有密切接觸史，則不用重復(fù)檢測。”漢森說。
資料來源：
1.武漢緊急通知：全市范圍內(nèi)開展全員核酸篩查“十天大會(huì)戰(zhàn)”. 澎湃新聞
2.武漢部署強(qiáng)化核酸檢測工作：全面擴(kuò)大檢測范圍，集中開展檢測行動(dòng). 長江日報(bào)
3.武漢正研究擴(kuò)大核酸檢測范圍，這幾類人群已全面檢測. 第一財(cái)經(jīng)
4.湖北對武漢五類人員實(shí)行核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”. 中國新聞網(wǎng)
5.7 questions about Covid-19 testing and what it means for reopening the country. STAT
來源：醫(yī)學(xué)界
作者：燕小六（田棟梁、子不語對本文亦有貢獻(xiàn)）
校對：臧恒佳
責(zé)編：鄭華菊
| 版權(quán)聲明： 1.依據(jù)《服務(wù)條款》，本網(wǎng)頁發(fā)布的原創(chuàng)作品，版權(quán)歸發(fā)布者（即注冊用戶）所有；本網(wǎng)頁發(fā)布的轉(zhuǎn)載作品，由發(fā)布者按照互聯(lián)網(wǎng)精神進(jìn)行分享，遵守相關(guān)法律法規(guī)，無商業(yè)獲利行為，無版權(quán)糾紛。 2.本網(wǎng)頁是第三方信息存儲(chǔ)空間，阿酷公司是網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者，服務(wù)對象為注冊用戶。該項(xiàng)服務(wù)免費(fèi)，阿酷公司不向注冊用戶收取任何費(fèi)用。 名稱：阿酷（北京）科技發(fā)展有限公司 聯(lián)系人：李女士，QQ468780427 網(wǎng)絡(luò)地址：www.arkoo.com 3.本網(wǎng)頁參與各方的所有行為，完全遵守《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》。如有侵權(quán)行為，請權(quán)利人通知阿酷公司，阿酷公司將根據(jù)本條例第二十二條規(guī)定刪除侵權(quán)作品。 |