德國(guó)解封后疫情回升,多地感染比例不可控
5月11日,就在宣布進(jìn)一步解封計(jì)劃,允許學(xué)校復(fù)課、體育復(fù)賽的第5天,德國(guó)至少12個(gè)縣/市出現(xiàn)“新增感染比例不可控”。部分地區(qū)不得不重施封鎖策略。
德國(guó)疾控機(jī)構(gòu)羅伯特·科赫研究所最新公布數(shù)據(jù),也是給德國(guó)全面解封,蒙上陰影。
該研究所9日稱,德國(guó)基本傳染數(shù)(R0)回升至1.1。這說(shuō)明在不采取干預(yù)措施的情況下,每個(gè)感染者會(huì)將新冠病毒,至少傳播給另外一個(gè)人。而在6日,這一數(shù)值為0.65。
“R0>1時(shí),我們必須預(yù)估到,確診數(shù)會(huì)再次呈指數(shù)式增長(zhǎng)。”德國(guó)社會(huì)民主黨議員、流行病學(xué)卡爾·勞特巴赫教授認(rèn)為,R0值回升,說(shuō)明德國(guó)在解封前的準(zhǔn)備“太不充分”。

4月28日,德國(guó)柏林Tierpark公園門口,不少市民在排隊(duì),等候進(jìn)入。/Getty Images
德國(guó)多地暴發(fā)集中感染
德國(guó)北部石荷州的施泰因堡是解封后,第一個(gè)“感染比例不可控”地區(qū)。
5月6日,德國(guó)聯(lián)邦政府和各州政府達(dá)成一致稱,以平均每10萬(wàn)人計(jì)算,若一個(gè)縣/市連續(xù)7天新增確診數(shù)超過(guò)50例,即視為“感染比例不可控”,突破“解禁警戒線”。當(dāng)?shù)匦柚匦聦?shí)施封城措施,以遏制疫情傳播。
德國(guó)電視一臺(tái)報(bào)道,許多醫(yī)生認(rèn)為,“每10萬(wàn)人中確診不得多于50人”的上限,設(shè)定太高。但柏林和下薩克森州均表示,將實(shí)施比這更嚴(yán)格的“復(fù)封”標(biāo)準(zhǔn)。
就在“解禁警戒線”發(fā)布2天后,5月8日,施泰因堡政府宣布,當(dāng)?shù)匾患胰忸惣庸S有300余員工被確診感染。而從5月1日-7日,當(dāng)?shù)孛?0萬(wàn)居民中新增確診87例。按常駐人口13.1萬(wàn)計(jì)算,這超出“解禁警戒線”規(guī)定的66人。
同日,德國(guó)西部北威州的科斯費(fèi)爾德縣和東部圖林根州的格賴茨,也爆出規(guī)模集體感染,確診例數(shù)皆突破“警戒線”。
截至10日,科斯費(fèi)爾德縣在過(guò)去7天每10萬(wàn)居民中的新增確診數(shù),達(dá)52.7人。其“疫情震中”是一家名為“西肉”(Westfleisch)的肉類加工廠,至少確診180人,占員工總數(shù)的15%。該加工廠已被關(guān)閉。同時(shí),北威州兩萬(wàn)名肉類加工業(yè)從業(yè)者,全部被要求接受病毒核酸檢測(cè)。
在格賴茨地區(qū),多家養(yǎng)老院被發(fā)現(xiàn)集中感染。但當(dāng)?shù)卣赐嘎毒唧w新增病例數(shù)。
截至11日,包括科斯費(fèi)爾德縣在內(nèi)的北威州多個(gè)縣市,已決定延長(zhǎng)“封城”措施,至少一周。

科斯費(fèi)爾德縣的Westfleisch肉類加工廠目前已關(guān)閉。/DPA
疫情復(fù)燃,早有征兆
有媒體指出,施泰因堡、科斯費(fèi)爾德縣等地,在德國(guó)暴發(fā)新冠疫情之初,亦是重疫區(qū)。而此次疫情復(fù)燃,說(shuō)明當(dāng)?shù)胤酪叽嬖诼┒础?/p>
5月10日,牧師科森和幾名同伴站在西肉加工廠門外,抗議示威。他告訴“德國(guó)之聲”,這場(chǎng)悲劇“幾周前就有征兆”。
據(jù)稱,德國(guó)各地的肉類加工業(yè),包括施泰因堡、科斯費(fèi)爾德縣在內(nèi),大量雇用東歐勞工。這些人多為季節(jié)性用工,住在無(wú)法保證社交距離的集體宿舍內(nèi)。房間“擁擠不堪、已經(jīng)發(fā)霉”。每天,他們乘坐巴士,集體上下班。車上人滿為患。
西肉加工廠的員工住在一幢二層紅色建筑內(nèi),距廠15分鐘車程。該建筑物已被隔離。但“德國(guó)之聲”發(fā)現(xiàn),或因語(yǔ)言不通,勞工們并不清楚“隔離”的含義。該建筑物未設(shè)置隔離帶,也無(wú)人監(jiān)管。
勞工們雖然不用每天上班,但他們照常下樓,步行去超市購(gòu)買生活必需品。出門時(shí),他們會(huì)佩戴口罩。用法是任其松垮地吊在耳朵上,露出鼻子和下巴。
11日,科斯費(fèi)爾德縣政府表示,已對(duì)西肉加工廠900余人,進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。然而,當(dāng)?shù)鼐用裾J(rèn)為,“政府來(lái)得晚了點(diǎn)”,“為什么此前不檢測(cè)?我們?cè)S多人不敢再去附近超市購(gòu)物了,因?yàn)楹ε掠鲆?jiàn)感染但未被檢出的人。”

牧師科森手拿抗議牌,上面寫(xiě)著:“終結(jié)現(xiàn)代版的奴隸制”。/DW
七八月份或出現(xiàn)第二波疫情
“解封太早了??吹侥敲炊嗳送獬鲎邉?dòng),我很擔(dān)心新冠疫情會(huì)在全德快速?gòu)?fù)燃。”5月9日,流行病學(xué)卡爾·勞特巴赫教授看到家鄉(xiāng)科隆市“熱鬧”的街區(qū)后,在社交媒體發(fā)文稱。
英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》援引其發(fā)言指出,民眾似乎并不買賬政府和專家的擔(dān)憂。
5月1日以來(lái),德國(guó)多地出現(xiàn)上千人規(guī)模的聚集事件。5月9日當(dāng)天,柏林、法蘭克福、慕尼黑、斯圖加特等主要城市都出現(xiàn)千人集會(huì),要求政府“完全”松綁,取消社交隔離等禁令。
據(jù)悉,4月20日以來(lái),德國(guó)逐步解封。自5月6日,各類商業(yè)和公共設(shè)施陸續(xù)開(kāi)放,并逐步推進(jìn)復(fù)課。但此前公布的“口罩強(qiáng)制令”和“人際接觸禁令”等依然有效,將繼續(xù)執(zhí)行至6月5日。
按照“人際接觸禁令”,在公共場(chǎng)所,人與人要保持至少1.5米的距離。最多兩個(gè)人聚在一起(一家人或同住一處者不在此限制內(nèi)),非家庭成員兩人以上在公共場(chǎng)合聚集,每人將被處以200歐元罰款。禁止在公共場(chǎng)所、私人場(chǎng)所及公寓內(nèi)聚會(huì),違規(guī)者處以每人250歐元罰款。

5月9日,在德國(guó)柏林米特區(qū)羅莎·盧森堡廣場(chǎng)上,大量示威者靜坐抗議,要求政府“完全解封”。/EPA
9日,德國(guó)疾控機(jī)構(gòu)羅伯特·科赫研究所宣布,該國(guó)基本傳染數(shù)(R0)回升至1.1。
研究所沒(méi)有解釋,R0值回升,是否意味新增確診病例快速增加。它稱,這有可能是數(shù)值存在統(tǒng)計(jì)波動(dòng)。“目前下結(jié)論為時(shí)過(guò)早,需要在今后幾天密切關(guān)注疫情走勢(shì)。”
根據(jù)英國(guó)廣播公司(BBC)報(bào)道,判斷疫情走勢(shì)有3個(gè)重要指標(biāo),分別是R0值、確診病例數(shù)和危重癥數(shù)。
R0>1,確診病例數(shù)將呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。“就像信用卡未償還的債務(wù)那樣,雪球會(huì)越滾越大。”BBC通過(guò)數(shù)學(xué)模型顯示,當(dāng)R0=1.1時(shí),若什么都不做,那病例從1000例增長(zhǎng)到2.5萬(wàn)例,約需60天。而在同樣時(shí)間長(zhǎng)度內(nèi),若R0<1,確診病例至少減半。

圖片來(lái)源于BBC
“不幸的是,我們并不清楚,每一種防疫措施對(duì)阻止病毒傳播,能產(chǎn)生多大影響。”英國(guó)倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)家?guī)旃査够嬖VBBC,復(fù)課、復(fù)工或聚會(huì),可能都會(huì)極大地改變R0值。
另一個(gè)值得考慮的問(wèn)題是,人們的“自我防疫”行為會(huì)隨時(shí)間而變化。即使國(guó)家層面的防控措施不變,若民眾都松懈了,那確診人數(shù)依然可能快速增加。
庫(kù)哈爾斯基強(qiáng)調(diào),針對(duì)已經(jīng)或正在考慮解封的疫情地而言,應(yīng)采取廣覆蓋的檢測(cè)和跟蹤。這是針對(duì)性抑制病毒傳播的方式。“若做不到廣泛檢測(cè),R0值又>1,結(jié)果將是災(zāi)難性的。”
德國(guó)羅伯特·科赫研究所副所長(zhǎng)拉爾斯·沙德警告,如果民眾不保持社交距離、違反人際接觸禁令,從而導(dǎo)致大量感染,德國(guó)在七八月份可能出現(xiàn)第二波疫情。
目前,德國(guó)仍有19732名新冠肺炎感染者在院治療,其中1650人為危重癥患者。此外,該國(guó)有1226個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、12096張床位,準(zhǔn)備就緒,隨時(shí)接收病患。
“第二波傳播高峰的可能性很大。人們應(yīng)該時(shí)刻意識(shí)到這種危險(xiǎn)。”圖林根州州長(zhǎng)拉梅勞警告說(shuō)。

5月4日,德國(guó)部分美發(fā)店和理發(fā)店開(kāi)業(yè)。圖為理發(fā)店工作人員正在測(cè)量“社交距離”。/Getty Images
資料來(lái)源:
1.Coronavirus latest: Germany's infection rate rises again. DW
2.Coronavirus cases are rising in Germany again just days after the government relaxed its national lockdown. Business Insider
3.Germany: Coronavirus transmission rate rises above 1. DW
4.Coronavirus R: Is this the crucial number?. BBC
5.Global report: Covid-19 cases rise in Germany as Wuhan reports first infection in weeks. The Guardian
來(lái)源:醫(yī)學(xué)界
作者:燕小六
校對(duì):臧恒佳
責(zé)編:鄭華菊
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