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杭州新增一例無癥狀感染者，來自新疆，已造成8名醫(yī)護(hù)人員隔離
1例新冠肺炎無癥狀感染者的出現(xiàn)，打破了杭州市的平靜。
8月5日，杭州市舉行新冠疫情防控工作新聞發(fā)布會，通報(bào)這例無癥狀感染者情況。
這是一名來自新疆喀什地區(qū)莎車縣的19歲大學(xué)生，他于7月13日經(jīng)烏魯木齊轉(zhuǎn)機(jī)，從新疆喀什飛抵上海虹橋機(jī)場，7月15日下午乘坐高鐵到達(dá)杭州。8月4日到浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科就診，擬做眼科手術(shù)，術(shù)前檢測新冠病毒抗體IgM陽性，后經(jīng)核酸檢測、復(fù)核為陽性。
8月5日凌晨，杭州市疾控中心報(bào)告了該病例。截至目前，該人員無發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀，已轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離。在杭期間的活動軌跡正在進(jìn)一步排摸中，密切接觸者已采取隔離措施。
這不是杭州近期新增的第一例無癥狀感染者。8月3日，杭州就新增了一例境外輸入無癥狀感染者，系歸國留學(xué)生。而在更早一些的7月31日，也同樣由境外輸入了一例無癥狀感染者。
但境外入境人員，都經(jīng)機(jī)場海關(guān)檢疫和采樣后，全程受控轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離安置點(diǎn)，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。新冠肺炎病毒核酸檢測陽性者，轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離，不會造成密切接觸者。
而該病例被發(fā)現(xiàn)后，浙大二院第一時(shí)間對眼科中心全員（共463人）進(jìn)行了核酸檢測，目前均為陰性，并對無癥狀感染者密切接觸的8位醫(yī)護(hù)人員及家屬采取隔離。有關(guān)部門也正對在眼科中心就診的相關(guān)患者進(jìn)行摸排，醫(yī)院對眼科中心及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行了嚴(yán)格的消毒與通風(fēng)，8月5日上午10時(shí)，已經(jīng)恢復(fù)正常工作。
杭州衛(wèi)健委官網(wǎng)通報(bào)消息稱，從目前調(diào)查的情況看，該人員到浙大二院就醫(yī)及乘坐公共交通期間，全程佩戴口罩，“請廣大市民不用太恐慌”。
從7月15日下午該病例到達(dá)杭州，到8月4日到醫(yī)院就診被發(fā)現(xiàn)其系無癥狀感染者，這中間足足有20天。要將這20天內(nèi)該病例的行動軌跡、密接人員一 一找到，難度和工作量都極大。
從其行程看，7月13日飛抵上海虹橋機(jī)場，在上海也停留了一天，才前往杭州。這意味著上海方面也應(yīng)追蹤其行動軌跡和密接人員。但目前，上海衛(wèi)健委對該病例尚無消息發(fā)布。
在中國疾控中心官網(wǎng)上，關(guān)于新型冠狀病毒肺炎的知識問答中，關(guān)于無癥狀感染者有無傳染性的回答中明確寫道：
有小樣本量的研究顯示，無癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒有太大差異。綜合目前的監(jiān)測和研究，無癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需開展進(jìn)一步科學(xué)研究。部分專家認(rèn)為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機(jī)會較確診病例相對少一些。
無癥狀感染者可分為兩類：一是感染者核酸檢測陽性，經(jīng)過14天潛伏期的觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，始終為無癥狀感染狀態(tài)；二是感染者核酸檢測陽性，采樣時(shí)無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。
杭州這例無癥狀感染者屬于哪一類，尚有待于確認(rèn)。但不管此后會不會轉(zhuǎn)為新冠肺炎確診病例，其都具備一定傳染性這一點(diǎn)，為杭州埋下了巨大隱患。
而該病例來自的新疆，還未能撲滅新一輪的疫情，8月4日這天，又新增了確診病例22例。截至8月4日24時(shí)，新疆（含兵團(tuán)）現(xiàn)有確診病例618例（危重癥9例、重癥18例、重癥轉(zhuǎn)普通4例）。
8月4日，新疆自治區(qū)政府舉行第十八場新聞發(fā)布會，自治區(qū)疾控中心主任崔燕介紹，從目前的流行病學(xué)調(diào)查階段性分析來看，此次疫情表現(xiàn)為單一源頭來源：通過對前期病例基因測序，結(jié)果顯示為多個(gè)檢測樣本序列相同，表明此次疫情來源于同一傳染源暴露所致。
崔燕說，新疆此次疫情有三個(gè)特點(diǎn)：“急”、“聚”、“輕”。
“急”，此次疫情前期發(fā)展迅速、病例增長快，7月26日至28日達(dá)到高峰后開始下降。
“聚”，此次疫情表現(xiàn)出較強(qiáng)的聚集性，到目前為止99.3%病例出現(xiàn)在烏魯木齊，昌吉和喀什各出現(xiàn)1例和2例烏魯木齊市輸入或關(guān)聯(lián)病例。
“輕”，病例以非重癥為主，無癥狀、輕型和普通型占比高。
新疆疫情的這三個(gè)特點(diǎn)，對于杭州來說，不知道算是好消息，還是壞消息。
來源：醫(yī)學(xué)界
作者：田棟梁
校對：臧恒佳
責(zé)編：鄭華菊
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