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中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友（左）在北京金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。中國青年網(wǎng)記者 王增強(qiáng)/攝

連續(xù)56天無本地新增確診病例后，6月11日，北京市通報(bào)新增1例新冠肺炎確診病例。之后，北京進(jìn)入“非常時(shí)期”，北京市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)級別由三級調(diào)至二級。

中國疾控中心與北京市疾控中心日前成立聯(lián)合調(diào)查組，流行病學(xué)、病毒學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生等領(lǐng)域多位專家加入團(tuán)隊(duì)，致力于分析此輪疫情的具體情況，他們已多次前往新發(fā)地批發(fā)市場查證。

為何在海產(chǎn)品區(qū)域局部環(huán)境下，容易形成高病毒含量的傳播中心？北京此輪疫情防控的關(guān)鍵期還有多久，能給各地和各國提供哪些經(jīng)驗(yàn)？中青報(bào)·中青網(wǎng)記者近日對中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友進(jìn)行獨(dú)家專訪。

全國針對幾乎所有的農(nóng)貿(mào)市場開展風(fēng)險(xiǎn)排查，目前沒有發(fā)現(xiàn)北京之外的市場有隱患

中青報(bào)·中青網(wǎng)：（6月24日下午）我們看到，剛剛幾位專家拉著行李箱出發(fā)，他們是去哪里？

吳尊友：他們是聯(lián)合調(diào)查組成員，再赴新發(fā)地，主要目的是在徹底消毒前，查證病毒存活和傳播的物理環(huán)境。此次也有環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域的專家加入其中，力圖搞清楚為何在新發(fā)地海產(chǎn)品區(qū)這樣的局部環(huán)境下，容易形成高病毒含量的傳播中心。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：在此之前，專家團(tuán)隊(duì)去過幾次，主要研究哪些方面？

吳尊友：事實(shí)上，聯(lián)合調(diào)查組已經(jīng)多次前往新發(fā)地進(jìn)行觀察和采樣。僅中國疾控中心病毒病所的專家，就曾三進(jìn)新發(fā)地，查看新發(fā)地中不同地點(diǎn)、不同物體表面的污染情況。

之前，也有消毒方面的專家進(jìn)入新發(fā)地，他們主要了解在新發(fā)地的環(huán)境下，用何種方式進(jìn)行消殺，以及使用何種消毒劑最適合。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：北京和武漢的疫情源頭都指向農(nóng)貿(mào)市場，表明潮濕、陰冷的地方似乎適合病毒生存，農(nóng)貿(mào)市場是否是防控的重點(diǎn)？

吳尊友：北京市內(nèi)有很多農(nóng)貿(mào)市場，事實(shí)上，國家已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)的部署，不僅北京市，在全國已經(jīng)針對幾乎所有的農(nóng)貿(mào)市場開展了風(fēng)險(xiǎn)排查。從目前的結(jié)果來看，沒有發(fā)現(xiàn)北京之外其他市場有隱患，還是比較安全的。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：當(dāng)前，北京對疫情的防控面臨怎樣的難題？

吳尊友：基于武漢的經(jīng)驗(yàn)，北京很快采取了措施。北京地域大，人口數(shù)量多，且人員來自全國各地，對疫情傳播擴(kuò)散的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于武漢。這也使得對人和人之間接觸情況的界定難度更大，也可能會(huì)出現(xiàn)個(gè)別新冠肺炎發(fā)病者的密切接觸者沒有被鎖定。

不過，因?yàn)檎w采取措施及時(shí)，即使如此，也不會(huì)造成更大范圍的擴(kuò)散，最多是在其家庭和工作環(huán)境中出現(xiàn)局部的聚集性疫情。

無癥狀感染者不會(huì)憑空出現(xiàn)

中青報(bào)·中青網(wǎng)：北京接下來幾天的確診病例數(shù)取決于篩查的力度嗎？

吳尊友：其實(shí)不是篩查力度越大，就會(huì)發(fā)現(xiàn)越多。總共就這么多病人，篩查再擴(kuò)大也不會(huì)發(fā)現(xiàn)更多。只是還有些零星的病人，在主要的傳播線路外的分支上，或者稱為密切接觸者的密切接觸者，可能沒有被全部鎖定，有可能因?yàn)樗麄兌斐赡硞€(gè)點(diǎn)的局部聚集性傳播。

這些尚未發(fā)現(xiàn)的感染者在哪兒，有很大的不確定性，很難做到查一個(gè)是一個(gè)，這時(shí)候就會(huì)把篩查面鋪得廣一些。擴(kuò)大篩查也是按科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評估來做的。目前必須進(jìn)行核酸檢測的人有密切接觸者、去過高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的市民、處在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中的人，還包括醫(yī)務(wù)人員以及在醫(yī)院診療環(huán)境中就診的其他病人、服務(wù)行業(yè)工作人員等。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：目前的篩查工作進(jìn)行到怎樣的程度？

吳尊友：篩查是按照感染風(fēng)險(xiǎn)的高低情況來進(jìn)行部署的。目前，北京市對密切接觸者、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)周邊環(huán)境的人、重點(diǎn)行業(yè)重點(diǎn)人群已經(jīng)篩查完了?，F(xiàn)在逐漸鋪開的，更多是愿檢盡檢的人群。同時(shí)，按照北京的規(guī)定，離京人員也需要檢測。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：北京有無必要進(jìn)行全民核酸檢測？

吳尊友：北京市及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)應(yīng)對，沒有給新冠病毒太多時(shí)間在社會(huì)上廣泛傳播，因此，沒有對北京全部市民檢測的必要。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：對于北京市民的核酸檢測結(jié)果，有什么新發(fā)現(xiàn)？

吳尊友：我去過北京的核酸檢測點(diǎn)了解情況。來自一線的聲音是，核酸檢測呈陽性的結(jié)果比例，并非隨著排查時(shí)間增多而明顯增加。檢測結(jié)果更與被檢測者的地理位置直接相關(guān)——來源于新發(fā)地周圍的地方，查出陽性的可能性就高，越遠(yuǎn)離這些點(diǎn)就越低。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：做過核酸檢測且呈陰性，就意味著基本安全嗎？

吳尊友：關(guān)于核酸檢測陰性，是否就安全，情況比較復(fù)雜，要根據(jù)具體情況判斷，如果未到過高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，未和感染者接觸，呈現(xiàn)陰性，基本就是安全的。

如果去過高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，或者與感染者有接觸史，有以下兩種出現(xiàn)假陰性的情況，可能是因?yàn)檠什坑胁《镜蓸記]有采集到，沒有查出來；也可能肺里有病毒，但咽部沒有或很少，咽拭子沒有采樣到。核酸檢測結(jié)果，與工作人員采樣的質(zhì)量有關(guān)，也要和被采樣者的流行病學(xué)史和臨床癥狀結(jié)合來進(jìn)行診斷。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：如何有效地阻止無癥狀感染者的傳播？

吳尊友：無癥狀感染者不會(huì)憑空出現(xiàn)，他一定是接觸了感染者。目前在北京，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的感染者都已在住院治療，密切接觸者也都在各隔離點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。在外碰到一個(gè)無癥狀感染者的概率幾乎沒有，不會(huì)對北京造成太大的威脅。

新冠病毒難借食品外包裝傳播

中青報(bào)·中青網(wǎng)：目前，市民是否可以安心去超市購物？流通的海鮮類食品是否可以放心食用？

吳尊友：要看食品的產(chǎn)地。目前的瓜果蔬菜應(yīng)該說都是產(chǎn)自非疫情流行區(qū)，在供應(yīng)鏈上也是安全的，不用擔(dān)心。國產(chǎn)海產(chǎn)品也沒什么問題。進(jìn)口的產(chǎn)品，必須經(jīng)過檢驗(yàn)，也是沒有問題的。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：北京一名確診病例為外賣員，曾在“餓了么”平臺(tái)接單送餐，吃外賣是否有感染的風(fēng)險(xiǎn)？

吳尊友：訂外賣是否會(huì)感染新冠肺炎的問題較為復(fù)雜。從送餐者角度看，要根據(jù)外賣員的感染狀況分析和判定。新冠肺炎病毒主要的傳播方式是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。如果外賣員在發(fā)病期間配送，確實(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

但以北京市現(xiàn)在的篩查力度來看，這種情況非常少見。在國家應(yīng)對新冠肺炎的系列防控措施中，相關(guān)的防控指南明確，服務(wù)性窗口應(yīng)作為重點(diǎn)監(jiān)督管理的人群，比如出租車行業(yè)、公交及長短途客運(yùn)、餐飲業(yè)，以及銀行、外賣、快遞等。目前，這些行業(yè)的相關(guān)工作人員，已列入重點(diǎn)篩查的人群，且已經(jīng)基本完成核酸檢測。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：排除與外賣員的接觸，會(huì)不會(huì)存在食品被污染致訂餐者感染？

吳尊友：事實(shí)上，至今尚未出現(xiàn)有人因訂外賣感染新冠肺炎的情況。外賣員感染病毒，污染物品表面，通過接觸后傳播給訂餐者的可能性也比較小。現(xiàn)在氣溫較熱，加上環(huán)境干燥，不太可能借助訂餐食品外包裝傳播。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：食品如果有被污染，基本的途徑是被含病毒的水、含病毒的包裝污染，或是食品加工者攜帶病毒進(jìn)行了污染?，F(xiàn)在國內(nèi)、國際間對食品的檢驗(yàn)檢疫，是不是有更嚴(yán)格的措施可以保證安全？

吳尊友：檢驗(yàn)檢疫的力度會(huì)更大。其實(shí)這類感染很少，從消化道途徑（吃東西）感染的病例，目前還沒有報(bào)道，多數(shù)感染還是接觸傳播。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：目前的食品如果產(chǎn)地屬于疫情嚴(yán)重的國家和地區(qū)，生產(chǎn)環(huán)節(jié)中造成污染又通過冷鏈運(yùn)輸，有可能污染嗎？

吳尊友：有可能。不過，檢驗(yàn)檢疫過的食品，應(yīng)該說都是安全的。最好暫時(shí)盡量不要進(jìn)口疫情嚴(yán)重國家的食品。

新冠疫苗不一定是“免疫通行證”

中青報(bào)·中青網(wǎng)：關(guān)于新冠肺炎疫苗的問題，有報(bào)道稱，絕大多數(shù)感染者的抗體水平在感染后兩到三個(gè)月后出現(xiàn)明顯衰減，新冠疫苗也許不能成為“免疫通行證”，您怎么看？

吳尊友：實(shí)際上，疫苗的問題比較復(fù)雜。并非有了疫苗，就可以一勞永逸地解決問題。隨著對新冠病毒的認(rèn)識(shí)加深，我越發(fā)感覺到情況不像最早時(shí)那樣樂觀。

這源于幾個(gè)方面的因素：一是，引起人類患病的冠狀病毒不只新冠病毒，還有非典、中東呼吸綜合征以及其他的冠狀病毒。但到目前為止，沒有哪一種冠狀病毒引起的疾病，可以用疫苗預(yù)防。

二是，感染新冠病毒后，人體產(chǎn)生的免疫力持續(xù)時(shí)間尚不明確，其他冠狀病毒的抗體通常持續(xù)在半年至一年，而新冠病毒的抗體可以持續(xù)多久還有待研究。最新的研究發(fā)現(xiàn)，以前感染過新冠病毒的人，幾個(gè)月后抗體就會(huì)下降，甚至下降到檢測不到。

人類用疫苗預(yù)防疾病的基本原理是：當(dāng)人體感染病毒后，人體的免疫系統(tǒng)能自然地產(chǎn)生保護(hù)。研制疫苗就是模仿這個(gè)自然感染、自然免疫的過程。如果自然感染后，人體都不能形成免疫力，我們研制的疫苗也就沒辦法來保護(hù)人。

人類自然感染艾滋病病毒后，不能形成免疫力，到目前為止，沒能研制出來有效預(yù)防艾滋病病毒的疫苗。新冠肺炎病毒可能不像艾滋病病毒那么極端，但也可能不像麻疹和其他傳染病那樣，通過疫苗可以產(chǎn)生長時(shí)間的保護(hù)。

根據(jù)現(xiàn)有的發(fā)現(xiàn)綜合來看，感染新冠病毒后，人體產(chǎn)生的免疫力是有時(shí)間段的，也就是說，疫苗也只能保護(hù)一段時(shí)間，這就構(gòu)成了很大的挑戰(zhàn)——要求國家生產(chǎn)大量疫苗，同時(shí)要求人一直接種。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：有一種說法是疫苗能在今年年底問世，也有希望被大規(guī)模應(yīng)用。您怎么看？

吳尊友：應(yīng)該說，目前疫苗還是當(dāng)下最有希望的防控措施。無論是從世界，還是從中國的研制情況來看，進(jìn)展都非常順利。按照中國不同的策略，當(dāng)下有幾種疫苗的研制工作都在有效推進(jìn)，這些疫苗在今年年底或明年年初應(yīng)用，應(yīng)該問題不大。

近日北京發(fā)現(xiàn)的新增病例并非在門診和社區(qū)出現(xiàn)

中青報(bào)·中青網(wǎng)：目前說“疫情得到了控制”，是基于哪幾個(gè)指標(biāo)判定的？

吳尊友：一個(gè)最重要的指標(biāo)就是新的感染不再發(fā)生了，或者說，新感染發(fā)生的數(shù)字比前幾天大幅度減少。

通常一個(gè)疾病的發(fā)生，反應(yīng)在一個(gè)人身上有三個(gè)時(shí)間點(diǎn)：一是病毒感染人體的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間通常病人自己不知道，我們醫(yī)生也不知道，沒法精準(zhǔn)推算，只能根據(jù)平均潛伏期知道一個(gè)大概的區(qū)間，比如感染時(shí)間可能是患者發(fā)病的前3天到5天。

第二個(gè)時(shí)間點(diǎn)是患者出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間，發(fā)燒、頭疼、咳嗽等，但不是每個(gè)人出現(xiàn)癥狀就會(huì)馬上就醫(yī)。第三個(gè)時(shí)間點(diǎn)是就醫(yī)診斷時(shí)間，我們現(xiàn)在每天報(bào)告的病人數(shù)，實(shí)際上不是新感染人數(shù)，是前一天就醫(yī)診斷的病人數(shù)，這等于說，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的病人多數(shù)是在采取防控措施前就已經(jīng)感染了，他們的發(fā)現(xiàn)是前期感染患者的逐漸釋放。

在北京市采取防控措施后，新感染的人數(shù)已經(jīng)明顯大幅下降，但其下降趨勢需要一個(gè)時(shí)間段才能反映出來。

目前北京的防控節(jié)奏是，6月11日報(bào)告首例病例，6月12日開始采取措施，6月13日措施全面落實(shí)。6月13日以后，如果措施全面徹底有效，應(yīng)該說隔一個(gè)潛伏期14天后，就不會(huì)再有新的病例發(fā)生，但措施也不是一下就能全部到位，所以到現(xiàn)在，一些零星的病例出現(xiàn)也是很正常的。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：6月24日至27日，北京每天新增病例一直是兩位數(shù)，這說明什么？

吳尊友：近日發(fā)現(xiàn)的新增病例并非在門診或社區(qū)出現(xiàn)。比如豐臺(tái)區(qū)是在隔離觀察人群中出現(xiàn)的，他們是在防控措施落實(shí)前，就已經(jīng)感染了。由于是隔離管理人群，所以不會(huì)在社會(huì)上傳播。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：這是否意味著，北京這輪疫情不會(huì)向武漢當(dāng)初那樣發(fā)展？

吳尊友：從目前的情況看肯定不會(huì)，這一判定是建立在一系列流行病學(xué)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上。同時(shí)，考慮防控力度，當(dāng)北京第一時(shí)間鎖定新發(fā)地是可疑源頭時(shí)，立即對新發(fā)地的工作人員進(jìn)行了核酸檢測，發(fā)現(xiàn)了很多病人。其中相當(dāng)比例的人核酸檢測的結(jié)果是陽性，這表示他們還在感染早期，沒有發(fā)病。

這也提示，北京采取措施及時(shí)。在武漢發(fā)生疫情后，全國其他30個(gè)省級行政區(qū)也有武漢、湖北其他地區(qū)被感染的患者流入，我們都成功地控制住了，沒有1個(gè)省份超過2000個(gè)病例。

所以我們對北京充滿信心。我個(gè)人估計(jì)，北京這次病例總數(shù)應(yīng)該在400左右。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：何時(shí)北京的新冠肺炎新增病例為零？

吳尊友：準(zhǔn)確來說，歸零還不能說是徹底杜絕。從目前的情況看，北京的病例數(shù)量可能會(huì)有一些波動(dòng)，比如到達(dá)0后，又會(huì)出現(xiàn)零星的病例。對于傳染病來說，這是經(jīng)常發(fā)生的。

北京市這次疫情，估計(jì)還需7天至10天才能把疫情徹底控制住。但在之后，還需要觀察一段時(shí)間，看看歸零后能不能徹底鞏固。當(dāng)患者數(shù)字經(jīng)過小波動(dòng)之后，在較長的時(shí)間內(nèi)沒有新病例發(fā)生，就表示傳播被徹底阻斷。如果感染人數(shù)反彈，就需要在反彈后再次清零后，再觀察一個(gè)最長潛伏期（14天）。

新冠肺炎可能從此改變?nèi)祟惖墓ぷ魃罘绞?/p>

中青報(bào)·中青網(wǎng)：新冠肺炎病毒易存活在陰冷的地方，是否意味著在夏季、溫度高的地方情況會(huì)好些？

吳尊友：傳統(tǒng)的對呼吸道傳染病的認(rèn)識(shí)是這樣，但新冠肺炎打破了這個(gè)認(rèn)識(shí)。一方面，像溫度比較高的環(huán)境比如印度、非洲地區(qū)，疫情還是非常嚴(yán)重的；另一方面，北京這輪疫情又發(fā)生在夏天，這些使得我們重新審視新冠肺炎流行特征。

它不像我們傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的呼吸道傳染病，主要發(fā)生在氣溫低的冬、春季，目前新冠肺炎似乎是一年四季都能發(fā)生。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：如果疫情持續(xù)到秋季、冬季，天氣轉(zhuǎn)冷是否會(huì)是新一輪考驗(yàn)？

吳尊友：從北京來看，疫情的反復(fù)或再次流行，隨時(shí)都可能發(fā)生。如果稍微放松，就會(huì)造成更大范圍的擴(kuò)散，不用等到秋季、冬季。這就提醒我們的防控工作要常抓不懈，進(jìn)行“常態(tài)化防控”。未來，對新冠肺炎的防控可能沒有季節(jié)性的差別，每月、每天都進(jìn)行日常的防控工作。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：中國的新冠肺炎疫情什么時(shí)候能徹底結(jié)束？

吳尊友：只要世界上其他國家仍有疫情，中國隨時(shí)都有可能從境外輸入病例，之后如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，疫情很快就會(huì)傳播擴(kuò)散。中國疫情何時(shí)結(jié)束，取決于世界疫情的整體狀況。

全球疫情目前“穩(wěn)定在高水平階段”，除非找到有效的疫苗，新冠肺炎可能從此改變?nèi)祟惖墓ぷ魃罘绞?，人類可能要適應(yīng)與新冠肺炎病毒長期共處。

如果全球新冠肺炎疫情長期持續(xù)，我國將一直會(huì)存在反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。像當(dāng)前戴口罩、勤洗手等習(xí)慣，保持社交距離，要保持較長的一段時(shí)間。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：下一步北京的防控方向和重點(diǎn)是？

吳尊友：對北京來說，主要傳播方式已經(jīng)切斷，疫情總體得到控制，遺留少數(shù)未發(fā)現(xiàn)的感染者，需要依靠核酸檢測盡快、盡早發(fā)現(xiàn)。這項(xiàng)工作還會(huì)加強(qiáng)，側(cè)重于有感染風(fēng)險(xiǎn)的人、有需要檢測的人。另外就是對新發(fā)現(xiàn)感染者的密切接觸者進(jìn)行追蹤管理，實(shí)際上這部分工作已經(jīng)做得比較到位了。

目前還有極少數(shù)不在我們管控范圍內(nèi)的新發(fā)現(xiàn)病例，對于這部分人的密切接觸者進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、管理是非常重要的。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：現(xiàn)在是北京疫情防控的關(guān)鍵期，這個(gè)關(guān)鍵期什么時(shí)間結(jié)束？

吳尊友：現(xiàn)在北京確實(shí)處于防控非常關(guān)鍵的時(shí)期。雖然把病例數(shù)控制在一個(gè)低水平上，但病例相對分散，不像一開始在新發(fā)地一帶這么集中。現(xiàn)在分散的區(qū)域更廣了，防控的難度更大了。

并且，經(jīng)過十幾天高強(qiáng)度的連續(xù)防控后，工作人員可能已出現(xiàn)疲勞狀態(tài)。畢竟在此輪疫情之前，大家已經(jīng)奮戰(zhàn)了幾個(gè)月。不過，還是要咬緊牙關(guān)，因?yàn)橐粌蓚€(gè)病例就可能讓疫情重新蔓延，前功盡棄。所以，這樣強(qiáng)力的措施還是要持續(xù)一段時(shí)間，至少幾周。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：因?yàn)檫@輪疫情，北京市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)級別由三級調(diào)至二級，何時(shí)能調(diào)回三級？

吳尊友：防控級別的調(diào)整需要綜合考慮。第一看疫情，如果病例數(shù)沒有降到0，或者降至0后沒有持續(xù)一段時(shí)間，不可能降低防控級別；第二還要進(jìn)行整體的風(fēng)險(xiǎn)評估，如果北京疫情徹底控制住了，但周邊的省份疫情嚴(yán)重，也不能下調(diào)。如果周邊省份一直維持低水平，北京下調(diào)就會(huì)更快。

中青報(bào)·中青網(wǎng)：北京此輪疫情防控能給各地和各國的防控提供哪些經(jīng)驗(yàn)？

吳尊友：有兩個(gè)方面重要啟示：一是快速響應(yīng)。北京經(jīng)過56天零病例，當(dāng)再次出現(xiàn)首例新冠新增病例后，很快鎖定傳染源頭——新發(fā)地，立即采取強(qiáng)力措施，沒有給病毒在更大范圍內(nèi)傳播的機(jī)會(huì)，避免了北京重蹈2003年非典覆轍，避免了出現(xiàn)第二個(gè)武漢。二是這次疫情再次發(fā)生在批發(fā)市場，集中在海產(chǎn)品銷售區(qū)域，為今后預(yù)防類似疫情提供了新的防范點(diǎn)，同時(shí)，也為病毒溯源提示了新的方向。