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身體感染病毒后會分泌干擾素，但新冠病毒能中和干擾素的效用，令細(xì)胞沒有產(chǎn)生足夠干擾素，即使肺部已出現(xiàn)嚴(yán)重病癥也不容易被發(fā)現(xiàn)

文 |《財(cái)經(jīng)》特派香港記者 焦建

編輯| 蘇琦

4月11日，香港大學(xué)微生物系及香港瑪麗醫(yī)院的多位專家共同進(jìn)行的一項(xiàng)研究結(jié)果公布：經(jīng)過以人體肺部組織為模型，對比新型冠狀病毒（下簡稱“新冠病毒”）與SARS病毒（下簡稱“非典病毒”）在人體內(nèi)的感染情況后，發(fā)現(xiàn)以48小時(shí)內(nèi)病毒繁殖速度計(jì)算，前者在人體內(nèi)的繁殖量高出后者3倍左右。

香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系研究助理教授朱軒在公布相關(guān)研究結(jié)果時(shí)指出： 細(xì)胞在受感染后的48小時(shí)內(nèi)，新冠病毒的數(shù)量最多可復(fù)制100倍，非典病毒最多只復(fù)制10多倍至20倍。整體而言，新冠病毒復(fù)制能力較非典病毒高約3.2倍 ；此外，當(dāng)人體受到病毒感染后，身體細(xì)胞會分泌出具抗病毒功能的干擾素，但研究發(fā)現(xiàn)肺組織受新型冠狀病毒感染后48小時(shí)間，干擾素只升了兩三倍，較感染非典病毒升十幾倍要低。

相關(guān)研究結(jié)果已在國際科學(xué)期刊《臨床傳染病期刊（Clinical Infectious Diseases）》發(fā)表。該實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的方法是：6名瑪麗醫(yī)院的肺腫瘤病人，早前向香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院及瑪麗醫(yī)院捐出切除了的肺組織。研究團(tuán)隊(duì)在獲得同意后利用當(dāng)中無病變的組織，分別培殖新冠病毒與非典病毒，分別模擬其在肺部繁殖情況和引起的反應(yīng)。

由于肺組織一離開身體就會爛，培養(yǎng)液亦只能保存48小時(shí)，因此實(shí)驗(yàn)只能測驗(yàn)出48小時(shí)的結(jié)果。目前已知的是： 非典病毒能制造特定蛋白阻身體制造干擾素，初步發(fā)現(xiàn)新冠病毒的相關(guān)能力更強(qiáng)。正常情況下，身體感染病毒后會分泌干擾素，但新冠病毒能中和干擾素的效用，令細(xì)胞沒有產(chǎn)生足夠干擾素，即使肺部已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重病癥也不容易被發(fā)現(xiàn)。

近期中國香港特區(qū)就出現(xiàn)一個(gè)相關(guān)案例：感染者從英國返回后沒有出現(xiàn)病癥甚至可以做運(yùn)動。其病毒檢測的結(jié)果卻顯示其每毫升口水中有一百億粒病毒，但干擾素分泌卻很少。

干擾素是病毒或其他因素刺激脊椎動物組織細(xì)胞（體外或體內(nèi)）產(chǎn)生的一種能干擾病毒增殖的特殊蛋白質(zhì)。它是一種廣譜的抗病毒制劑，并不直接殺傷或抑制病毒。依據(jù)其來源，干擾素主要分為3類：α-干擾素（IFNα，來源于白細(xì)胞）、β-干擾素（IFNβ，來源于成纖維細(xì)胞、γ-干擾素（IFNγ，來源于免疫細(xì)胞）。

“新冠病毒就如‘忍者’一樣在破壞，但你都不太察覺，你完全沒有干擾素的分泌。”帶領(lǐng)上述研究團(tuán)隊(duì)的香港大學(xué)微生物學(xué)系相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，“新冠病毒會潛伏于社區(qū)造成大規(guī)模傳播，因此單靠隔離病人、接觸者不足以完全消滅疫情。”

至于部分香港新冠病毒肺炎患者失去嗅覺及味覺，該研究團(tuán)隊(duì)表示暫時(shí)未能找到確切解釋，但有可能因?yàn)楸茄适米蛹翱谒畠?nèi)的病毒數(shù)量高，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞受傷害，年輕及肺炎情況不嚴(yán)重的病人，亦有類似情況發(fā)生。

中國香港特區(qū)政府于3月19日起要求所有抵港人士接受為期14日隔離檢疫，并且將病毒檢測范圍擴(kuò)大至所有來自美國和英國等歐洲國家的抵港人士，這些人在入境時(shí)會獲發(fā)一個(gè)樣本瓶用以收集深喉唾液樣本。由他們自行獲取深喉唾液后，再將樣本送至相關(guān)機(jī)構(gòu)的方式進(jìn)行。

圖說：截止4月11日，中國香港特區(qū)新型冠狀病毒肺炎確診病例數(shù)超過1000。圖為街頭加強(qiáng)防疫的宣傳車。《財(cái)經(jīng)》記者 焦建/攝

4月11日時(shí)，中國香港特區(qū)新增11人確診新冠病毒肺炎，這使得其確診總?cè)藬?shù)超過了1000人。其中重癥病人為20多人，已有4人離世。

在解釋重癥和死亡率均較低的原因時(shí)，香港醫(yī)學(xué)及研究界多位人士均指出：是因?yàn)橄愀廴似毡榇骺谡?，被傳染的人不會直接被飛沫噴中，病毒量較少，病情相對輕微，免疫系統(tǒng)有時(shí)間進(jìn)行應(yīng)對。

在對新冠病毒肺炎患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)，香港目前采用蛋白酶抑制劑、β型干擾素、利巴韋林3種抗病毒藥物的混合療法。前述研究也表明用β型干擾素方向正確，能助身體攻擊病毒之余，且喚醒免疫系統(tǒng)阻病毒繁殖。初步研究發(fā)現(xiàn)：干擾素是目前3種抗病毒藥物混合治療中最重要的藥物，下一步會研究如何以干擾素為骨干，改善目前的混合療法。

而在國家衛(wèi)健委連續(xù)下發(fā)的多版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中，也都提到了“可試用α-干擾素霧化吸入（成人每次500萬U或相當(dāng)劑量，加入滅菌注射用水2mL，每日2次霧化吸入）”。

受制于新冠病毒的前述一系列特征，香港研究界人士認(rèn)為預(yù)計(jì)新冠疫情不可能在今年7月前消失。而現(xiàn)行的隔離措施只可維持醫(yī)療系統(tǒng)不癱瘓。 最理想的做法是所有接受隔離者應(yīng)在完成檢疫期前進(jìn)行化驗(yàn)，確定對病毒呈陰性才可離開，以擴(kuò)大病毒檢測數(shù)目。