新冠肺炎重疫區(qū)意大利,竟有一個(gè)“零感染”小島?
研究人員稱當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件差、生活環(huán)境易傳播病毒,但無人感染的原因尚不明確。
乳腺癌流行病學(xué)研究員寶拉·穆迪(Paola Muti)正忙著寫一篇論文:為什么意大利吉廖島(Giglio Island)沒有本土新冠肺炎病例?
2月中旬,在意大利米蘭大學(xué)工作的寶拉·穆迪上島看望母親。3月10日,意大利因新冠疫情封國。往返于吉廖島的輪渡暫停運(yùn)營。寶拉·穆迪被困在島上。讓她從不解到著迷的是,吉廖島至少報(bào)告3例游客確診感染,但始終保持“零本地確診”紀(jì)錄,800余島民無一人出現(xiàn)感染癥狀。

據(jù)意大利衛(wèi)生部門數(shù)據(jù),截至7月,吉廖島的本土新冠肺炎確診病例為零。/iStock
“這里本是傳染病溫床。”島上唯一的醫(yī)生、執(zhí)業(yè)40多年的阿曼多·斯基亞菲諾(Armando Schiaffino)告訴美聯(lián)社,島上建筑陳舊、坐落密集,醫(yī)療條件差。以前,只要出現(xiàn)傳染性病例,如猩紅熱、麻疹、水痘等,患者會(huì)在幾天內(nèi)覆蓋全島。
“但新冠病毒在意大利肆虐時(shí),似乎繞過了吉廖島。”寶拉·穆迪說,“這是基因突變?亦或,僅僅是運(yùn)氣好?找到答案,或許能幫助全球抗疫。”

6月23日,在往返吉廖島的渡輪上,游客們多了。有些遵守社交距離要求,戴口罩。有的三兩成群,聊著天。/AP
“島上已知的首名輸入型感染者,是一名60多歲的男性。他于2月18日上島,參加親屬葬禮。儀式結(jié)束后,他當(dāng)天乘坐渡輪,返回意大利本土。”寶拉·穆迪說。
主持葬禮的洛倫佐·巴斯戈提(Lorenzo Pasquotti)牧師對(duì)該男性記憶深刻,“他一直在咳嗽。”
研究證實(shí),新冠病毒會(huì)在感染者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),通過飛沫進(jìn)行傳播。

6月24日,兩名婦女在意大利吉廖島的教堂前走過。疫情期間,該教堂曾主持過一場葬禮,前來送別的親友中,有一人隨后被確診為新冠肺炎。/AP
2月20日,意大利倫巴第大區(qū)報(bào)告該國第一例本土確診病例。幾天后,阿曼多·斯基亞菲諾接到消息,上述60歲男性被確診。
3月5日,在意大利封國前夕,3名游客登島。其中一名男子來自德國。那里一度是歐洲疫情的震中。他和朋友們?nèi)ゲ宛^、泡酒吧。大家開玩笑稱:“你不會(huì)帶來病毒吧。”
一周后,該男子由于持續(xù)發(fā)燒、咳嗽,于阿曼多·斯基亞菲諾醫(yī)生處接受檢查,新冠病毒核酸結(jié)果呈陽性。
作為小島唯一的醫(yī)療專業(yè)人員,阿曼多·斯基亞菲諾醫(yī)生是防疫的前哨和關(guān)卡。他挨家挨戶地走訪商戶,布置防疫措施,講解消毒要點(diǎn)。他還領(lǐng)導(dǎo)島民,將島上一座房子空出來,以作隔離用。該名德國男子就被安置于此。

6月23日,島民們閑坐在山頂城堡的城墻下,聊天。/AP
接著,壞消息紛至沓來。阿曼多·斯基亞菲諾醫(yī)生接到衛(wèi)生部門通知,前文所述60歲男性病重身亡。
隨后,1名從澳大利亞歸國、上島探望父母的男性,在登島第3天開始發(fā)燒。新冠病毒核酸檢測呈陽性。因癥狀較輕,他被隔離在父母家中。
島民們開始緊張,紛紛戴上口罩。
“吉廖島常住居民約有800-1000人,主要以旅游業(yè)為生。大家都是朋友、親戚。平日里,人們就在港口附近的陡峭小巷里,或在山頂城堡的狹窄街道上,聚會(huì)、喝咖啡、聊天。如果有一個(gè)島民被游客感染,病毒可能會(huì)快速傳播。”阿曼多·斯基亞菲諾醫(yī)生說。

6月23日,阿曼多·斯基亞菲諾醫(yī)生接受美聯(lián)社采訪。/AP
吉廖島隸屬于意大利托斯卡納大區(qū)。大區(qū)衛(wèi)生部門派快艇,送來百余份新冠病毒篩查試劑盒。
但預(yù)想中的暴發(fā)沒有出現(xiàn)。
4月下旬,意大利計(jì)劃放寬國內(nèi)旅行限制。吉廖島作為景區(qū)之一,被安排進(jìn)行新冠病毒抗體篩查。寶拉·穆迪認(rèn)為,此舉建立在“有很多無癥狀感染者”的推測上。“或許,我們已經(jīng)感染而不自知。”
超90%(723人)的島民參與檢測。洛倫佐·巴斯戈提牧師是首批拿到結(jié)果的島民之一。“我主持的一場葬禮上,曾有新冠肺炎感染者出席。那次,有50多名親朋來送行。我們問候、擁抱和親吻。這是送葬習(xí)俗。接下來的幾天里,沒人出現(xiàn)感染跡象。”

6月24日,洛倫佐·巴斯戈提牧師坐在教堂前的臺(tái)階上。/AP
最終,只有一名七旬老者被發(fā)現(xiàn)新冠病毒抗體陽性。據(jù)稱,該老者曾和德國游客,乘坐同一艘渡輪、上島。
6月3日,意大利全面撤銷旅行禁令。吉廖島也迎來各地游客。雖然,包括意大利在內(nèi)的歐洲各國仍陸續(xù)報(bào)告新增感染,但吉廖島似乎有一張“結(jié)界”,將病毒隔絕在外。
截至7月,吉廖島的本土感染病例仍然為零。
“我和阿曼多·斯基亞菲諾醫(yī)生聊起此事,都覺得不可思議。我就在這里,恰好可以開展相關(guān)研究。”寶拉·穆迪告訴美聯(lián)社,自己已經(jīng)訪談多名島民,收集、整理不少資料。

6月23日,寶拉·穆迪接受美聯(lián)社采訪。/AP
直到7月離開吉廖島時(shí),寶拉·穆迪的論文尚未得出結(jié)論。她猜測,根源或在于病毒傳播力較弱。
意大利傳染病學(xué)會(huì)科學(xué)主管、羅馬Tor Vergata醫(yī)院傳染病科主任馬西莫·安德烈奧尼(Massimo Andreoni)稱,存在這種可能性。“患者存在個(gè)體差異。比如,免疫系統(tǒng)不同。有的人釋放更多病毒,且釋放時(shí)間更長。同時(shí),病毒在體內(nèi)的分布不同,也會(huì)影響釋放量。”
英國帝國理工學(xué)院免疫學(xué)教授丹尼爾·奧特曼(Daniel Altmann)回復(fù)美聯(lián)社稱,可能是時(shí)機(jī)和地點(diǎn),不符合病毒傳播特征。比如,吉廖島位于海洋保護(hù)區(qū)內(nèi),污染程度小,當(dāng)?shù)孛癖姼】担圆“l(fā)生率低于意大利平均水平,這使其在新冠病毒來襲下,不易感。此外,當(dāng)?shù)厝讼矚g在空氣流通處聚會(huì),或有助于減慢病毒傳播速度。
“也不排除當(dāng)?shù)孛癖姶嬖谀撤N遺傳變異,導(dǎo)致其對(duì)新冠病毒免疫。”丹尼爾·奧特曼說。
寶拉·穆迪正在申請(qǐng)研究經(jīng)費(fèi),希望對(duì)世代居住在吉廖島的人們,進(jìn)行遺傳學(xué)方面研究。
“吉廖島上一次吸引媒體關(guān)注,還是在2012年,郵輪‘歌詩達(dá)協(xié)和’號(hào)撞擊礁石而沉沒。如今,媒體們又來了。但這次是好事。” 年過七十的多梅尼科·皮格納泰利(Domenico Pignatelli)坐在山頂城堡的石凳上,笑聲爽朗地告訴美聯(lián)社。

6月24日,幾名老者坐在山頂城堡的石凳上,閑聊。/AP
資料來源:
1.Luck? Genetics? Italian island spared from COVID outbreak. AP
2.Italy's Giglio Island sees zero residents with coronavirus: 'Nobody is sick'. Fox News
3.Intriguing Isle: Giglio, an island in Italy, reported no Covid-19 cases. Hindustan Times
來源:醫(yī)學(xué)界
作者:燕小六
審稿:田棟梁
校對(duì):臧恒佳
責(zé)編:潘穎
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