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以區(qū)域?yàn)榛A(chǔ)的保護(hù)，包括保護(hù)區(qū)、其他保育區(qū)及傳統(tǒng)土地專用區(qū)和保留地（統(tǒng)稱為PCAs）是國(guó)家和全球的核心保護(hù)工作。雖然PCA可能是已知和新病原體的來(lái)源，但也對(duì)生態(tài)服務(wù)至關(guān)重要，使人類和野生動(dòng)物種群免受一系列傳染?。òㄐ鲁霈F(xiàn)的和地方?。┖头莻魅拘约膊〉耐{。PCA在疾病預(yù)防、檢測(cè)、應(yīng)對(duì)和恢復(fù)方面的潛在作用是顯著的，既能減少病原體外溢的風(fēng)險(xiǎn)，又能有效地準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)疾病事件。同時(shí)，PCA也會(huì)在多方面遭受到疾病風(fēng)險(xiǎn)和影響，最近的各類疫情和全球COVID-19大流行就證明了這一點(diǎn)。這種復(fù)雜性要求我們以目前保護(hù)規(guī)劃和管理工作中未包括的方式專門處理疾病風(fēng)險(xiǎn)。

世界自然保護(hù)聯(lián)盟（IUCN）發(fā)布的報(bào)告《保護(hù)自然，保障人類和野生動(dòng)物的健康：自然保護(hù)地及其周邊地區(qū)疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、檢測(cè)、應(yīng)對(duì)和恢復(fù)指南》為PCA的管理者提供了相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源的指引，并提供了可采取的行動(dòng)，以便在各種PCA構(gòu)建管理疾病威脅的系統(tǒng)。

該指南強(qiáng)調(diào)了以下重要觀點(diǎn):

PCA以及生物多樣性本身并不具備潛在的病原體外溢風(fēng)險(xiǎn)。人類活動(dòng)正在創(chuàng)造增加疾病風(fēng)險(xiǎn)的條件，特別是通過(guò)與其他物種的相互作用。

降低風(fēng)險(xiǎn)是可行的，并且可以通過(guò)在保護(hù)地場(chǎng)地規(guī)劃和管理中采取切實(shí)可行的干預(yù)措施。

保護(hù)地應(yīng)在“同一健康”（One Health）方法中發(fā)揮重要作用，以達(dá)到降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，改善人類、動(dòng)物和環(huán)境健康的結(jié)果。

《保護(hù)自然，保障人類和野生動(dòng)物的健康：自然保護(hù)地及其周邊地區(qū)疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、檢測(cè)、應(yīng)對(duì)和恢復(fù)指南》

 

PCA內(nèi)的疾病風(fēng)險(xiǎn)：挑戰(zhàn)與機(jī)遇

1. 生物多樣性、生態(tài)系統(tǒng)和健康的聯(lián)系

在景觀和生態(tài)系統(tǒng)層面，生物多樣性為健康和福祉提供了重要價(jià)值，是地球上所有生命的基礎(chǔ)。因此，PCA有益于人類和其他物種的健康?；趨^(qū)域的生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)選址往往是根據(jù)保護(hù)生態(tài)系統(tǒng)的完整性和功能的需要。這通常與生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)的產(chǎn)生相結(jié)合，如水凈化、授粉、沿海防洪、提供食物、木材或碳匯。許多PCA如國(guó)家或更低級(jí)別的公園，也通過(guò)娛樂(lè)活動(dòng)支持身心健康，特別是那些靠近城市地區(qū)的或擁有發(fā)達(dá)旅游和游客管理的設(shè)施。作為生態(tài)系統(tǒng)和景觀功能性的一部分，棲息地和物種保護(hù)有助于維持捕食者—被捕食者關(guān)系，從而支持疾病調(diào)節(jié)等功能。維持物種豐富度和相對(duì)豐度（群落組成）是生物多樣性管理和維持生態(tài)系統(tǒng)平衡的一部分。

2. PCA疾病實(shí)例采取的管理行動(dòng)的相關(guān)性與合理性

與物種和種群可以存在于PAC內(nèi)外一樣，病原體的流通、溢出和傳播也可能在劃定的公園邊界內(nèi)外發(fā)生。然而，正如生物多樣性監(jiān)測(cè)所見(jiàn)，PCA內(nèi)外現(xiàn)有或潛在的觀察網(wǎng)絡(luò)可為疾病和病原體監(jiān)測(cè)提供價(jià)值（表1）。這可能是為了檢測(cè)、預(yù)防和應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的威脅，也可能是為了更好地了解未來(lái)可能通過(guò)引入或傳播到其他地區(qū)或物種（如寨卡病毒）而成為流行病的病原體循環(huán)。

表1 PCA 在疾病事件檢測(cè)中發(fā)揮作用的例子

疾病/病原體	主要傳輸路路徑	與PCA的關(guān)聯(lián)
寨卡病毒	媒介傳播（伊蚊）	在烏干達(dá)寨卡森林的一個(gè)研究站首次在非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物身上發(fā)現(xiàn)（1947）
黃熱病	媒介傳播（埃及伊蚊）	首次在玻利維亞發(fā)現(xiàn)吼猴是通過(guò)野生動(dòng)物保護(hù)區(qū)工作人員報(bào)告公園附近動(dòng)物死亡事件
肺炎病毒	人類傳染給山地大猩猩	剛果民主共和國(guó)、盧旺達(dá)和烏干達(dá)國(guó)家公園的疫情調(diào)查
鼠疫（鼠疫耶爾森菌）	嚙齒動(dòng)物的跳蚤傳染給人類	通過(guò)游客報(bào)告疾病和隨后的環(huán)境調(diào)查，美國(guó)約塞米蒂國(guó)家公園發(fā)現(xiàn)了流行性鼠疫

疾病風(fēng)險(xiǎn)分析是降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要工具，可根據(jù)具體目標(biāo)和背景以及可用信息、技術(shù)專長(zhǎng)和資源靈活應(yīng)用。一般來(lái)說(shuō)，其目標(biāo)是更好地預(yù)測(cè)和減輕疾病風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是對(duì)人類還是野生動(dòng)物種群。

圖1 野生動(dòng)物疾病風(fēng)險(xiǎn)分析的步驟概述（世界自然保護(hù)聯(lián)盟和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織，2014年）

風(fēng)險(xiǎn)溝通（適用于所有疾病風(fēng)險(xiǎn)分析步驟）

目的：與廣泛的技術(shù)專家、科學(xué)家和利益相關(guān)方合作，最大限度地提高分析質(zhì)量和建議得到實(shí)施的可能性。

1.問(wèn)題描述

目的：概述問(wèn)題的背景和環(huán)境，確定疾病風(fēng)險(xiǎn)分析的目標(biāo)、范圍和重點(diǎn)，提出疾病風(fēng)險(xiǎn)分析問(wèn)題，說(shuō)明假設(shè)和限制，并說(shuō)明可接受的風(fēng)險(xiǎn)水平。

2.危害識(shí)別

目的：識(shí)別所有可能的健康危害，并將其分為“傳染性”和“非傳染性”危害。在確定的問(wèn)題范圍內(nèi)，建立對(duì)每個(gè)危害的嚴(yán)重性進(jìn)行排序的標(biāo)準(zhǔn)?？紤]每個(gè)危害潛在的直接和間接后果，為決定哪些危害應(yīng)接受全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供幫助。排除釋放或暴露概率為零或可忽略的危險(xiǎn)，為剩余的優(yōu)先級(jí)更高的危險(xiǎn)構(gòu)建一個(gè)情景樹(shù)，并對(duì)其進(jìn)行更全面的評(píng)估（步驟3）。

3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

目的：評(píng)估各項(xiàng)令人擔(dān)憂的危害

a) 釋放（引入）到相關(guān)區(qū)域的可能性；

b) 一旦釋放，相關(guān)物種暴露于該危害的可能性；

c) 暴露的后果。

在此基礎(chǔ)上，可以按照重要性降序排列危害的輕重緩急。

4.風(fēng)險(xiǎn)管理

目的：審查潛在的風(fēng)險(xiǎn)降低或管理方案，并評(píng)估其可能的結(jié)果。在此基礎(chǔ)上，作出決策并提出建議，以降低與已確定的危害相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

5.實(shí)施與審查

目的：制定一項(xiàng)行動(dòng)和應(yīng)急計(jì)劃，并為風(fēng)險(xiǎn)管理行動(dòng)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和審查制定程序和時(shí)間表。通過(guò)審查，可能會(huì)對(duì)問(wèn)題有更清晰的認(rèn)識(shí)，并能完善疾病風(fēng)險(xiǎn)分析。

人畜共患疾病傳播的相關(guān)接口：傳播給人類的和由人類傳播的

人畜共患疾病是指由病原體引起的，能在人與其他動(dòng)物之間傳播的疾病。因此，人畜共患病是公眾健康的高度關(guān)注點(diǎn)，也可能對(duì)自然保護(hù)構(gòu)成威脅。例如埃博拉病毒、狂犬病、鼠疫、炭疽和結(jié)核病，這些病毒可導(dǎo)致人類和動(dòng)物患病。事實(shí)上，感染人類的病原體中，近三分之二來(lái)源于動(dòng)物種群，還有一部分尚未在自然界中發(fā)現(xiàn)的哺乳動(dòng)物病毒也有可能導(dǎo)致人類新發(fā)感染。必須指出的是這并不是單向的，在某些情況下人類也可以將感染傳播給野生動(dòng)物，會(huì)對(duì)野生動(dòng)物種群造成嚴(yán)重后果。

人畜共患疾病可能是由于接觸動(dòng)物的血液、尿液、糞便、唾液或其他傳染性物質(zhì)引起的，通過(guò)空氣傳播或飛沫傳播（咳嗽或打噴嚏），通過(guò)間接接觸（被污染的污染物）和不同的高風(fēng)險(xiǎn)接口（例如，在處理、狩獵或屠宰過(guò)程中）。此外，一些病原體可以通過(guò)車輛甚至鞋類等物體從一個(gè)環(huán)境移動(dòng)到另一個(gè)環(huán)境。媒介傳播的疾病是由蚊子、蜱蟲(chóng)或其他節(jié)肢動(dòng)物傳播造成的。病毒、細(xì)菌、真菌和朊病毒可由活的宿主攜帶和傳播，其中一些能夠在環(huán)境、動(dòng)物尸體和食品中長(zhǎng)時(shí)間保持感染性。

關(guān)鍵指標(biāo)和指引

本節(jié)在PCA視角下為公共和家畜健康實(shí)踐中常見(jiàn)的十個(gè)主題提供了指導(dǎo)。這些主題與“綠色名錄”標(biāo)準(zhǔn)的總體范圍和意圖相一致，包括合理設(shè)計(jì)與規(guī)劃、有效管理以及良好治理，共同促成了保護(hù)工作的成功。這些內(nèi)容跨越了前幾節(jié)介紹的接口和情況，旨在為實(shí)施提供支持。風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源和適當(dāng)?shù)墓芾泶胧┛梢允莿?dòng)態(tài)的。因此，該指南涵蓋了疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防、檢測(cè)、應(yīng)對(duì)和恢復(fù)的各個(gè)方面。

?合理設(shè)計(jì)與規(guī)劃

指標(biāo)：規(guī)劃過(guò)程將疾病風(fēng)險(xiǎn)作為改變場(chǎng)地用途和物種釋放之前的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

1 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是一種實(shí)用的方法，可以幫助確定某一特定行動(dòng)發(fā)生疾病的可能性及其可能產(chǎn)生的影響程度，為制定適當(dāng)?shù)墓芾頉Q策提供指導(dǎo)。

2 動(dòng)物放生

動(dòng)物轉(zhuǎn)移是生物多樣性管理的重要組成部分。然而，在做出遷移決定之前在將動(dòng)物引入新的種群或決定將征用的動(dòng)物送回其原生種群或其他種群之前，應(yīng)進(jìn)行疾病篩查。然而，在做出轉(zhuǎn)移決定之前，應(yīng)先進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)分析，并在將動(dòng)物引入新的種群或?qū)⒘P沒(méi)的動(dòng)物送回其原生種群或其他合適棲息地之前，應(yīng)進(jìn)行疾病篩查。

3 保護(hù)地規(guī)劃和緩沖區(qū)

在評(píng)估保護(hù)地可利用的規(guī)劃方案，包括土地轉(zhuǎn)換的類型、地點(diǎn)和程度方案時(shí)，應(yīng)考慮人畜共患疾病和野生動(dòng)物疾病風(fēng)險(xiǎn)。景觀結(jié)構(gòu)的變化，特別是森林地區(qū)的變化，可能會(huì)影響疾病風(fēng)險(xiǎn)。保護(hù)地內(nèi)外的分區(qū)政策應(yīng)考慮到當(dāng)前和潛在的使用對(duì)疾病傳播的影響。

?有效管理

指標(biāo)：建立報(bào)告制度，以便與有關(guān)當(dāng)局交流關(guān)于PCA內(nèi)/周圍野生動(dòng)物疾病事件的信息。

4 監(jiān)測(cè)和監(jiān)控

監(jiān)測(cè)的定義是“有系統(tǒng)地不斷收集、整理和分析與衛(wèi)生有關(guān)的信息，并及時(shí)傳播信息，以便采取行動(dòng)”。在評(píng)估中，監(jiān)測(cè)指的是監(jiān)測(cè)疾病風(fēng)險(xiǎn)的可能變化趨勢(shì)、確定采取行動(dòng)的必要性以及評(píng)估減少風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施是否充分發(fā)揮作用的重要組成部分，也用于報(bào)告和調(diào)查。

5 疾病報(bào)告和調(diào)查

疾病報(bào)告是監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的重要投入。報(bào)告提供兩個(gè)主要功能：1)建立基線并幫助闡明疾病傳播途徑；2)對(duì)可能引起公眾和動(dòng)物健康關(guān)注以及具有保護(hù)意義的即時(shí)事件發(fā)出警報(bào)。事件調(diào)查通常采用流行病學(xué)分析，試圖追溯事件并確定重要的危險(xiǎn)因素，可以闡明造成這種情況的原因和條件。

6 安全觀察、處理和利用野生動(dòng)物

PCA的多種用途可能涉及接近或直接接觸野生動(dòng)物。即使相對(duì)于與野生動(dòng)物相互作用的數(shù)量而言，新出現(xiàn)的疾病的溢出很少見(jiàn)，但由于這些事件的影響巨大，必須謹(jǐn)慎地采取預(yù)防措施。在觀察、處理和利用野生動(dòng)物時(shí)提倡安全做法，是減少新出現(xiàn)的和地方化的人畜共患疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，有助于保持對(duì)野生動(dòng)物的積極看法。

7 生物安全和生物安保

生物安全和生物安保廣義上是指旨在防止引入和傳播感染劑的行動(dòng)。在家畜生產(chǎn)系統(tǒng)中，改善生物安全被認(rèn)為是關(guān)鍵的優(yōu)先事項(xiàng)。在公共衛(wèi)生和保健機(jī)構(gòu)中，這一概念通常被稱為感染預(yù)防和控制。將家畜和野生動(dòng)物隔離是減少接觸和疾病傳播可能性的一項(xiàng)重要措施。生物安全應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)特別高的地方加以強(qiáng)調(diào)，例如沿著森林地區(qū)的外圍、靠近濕地或其他水禽棲息地以及在蝙蝠棲息地或蝙蝠遷徙路線的范圍內(nèi)。

8 控制措施

應(yīng)對(duì)措施應(yīng)以證據(jù)為依據(jù)，并考慮到對(duì)生物多樣性的影響。應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)計(jì)劃可以幫助對(duì)疑似人畜共患病事件進(jìn)行及時(shí)和有效的調(diào)查、應(yīng)對(duì)和解決。除應(yīng)急響應(yīng)外，還可以主動(dòng)采取控制措施，例如疫苗接種和其他預(yù)防措施的實(shí)施。

?良好治理

指標(biāo)：指示牌或其他視覺(jué)提示，以減少風(fēng)險(xiǎn) （游客和工作人員管理）。

9 風(fēng)險(xiǎn)溝通

有效的風(fēng)險(xiǎn)溝通應(yīng)以明確和一致的信息為目標(biāo)，以促進(jìn)對(duì)健康和生物多樣性的保護(hù)。與國(guó)家和（或）以下各級(jí)當(dāng)局的協(xié)調(diào)也對(duì)于促進(jìn)認(rèn)識(shí)和傳遞一致的信息也很重要。通過(guò)相關(guān)的利益相關(guān)方網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)系當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)人類和動(dòng)物衛(wèi)生工作者或診所，可以促進(jìn)早期預(yù)警和加強(qiáng)感染預(yù)防和控制措施?；謴?fù)工作還可能需要向公眾（包括游客）傳遞信息，使其相信有適當(dāng)?shù)谋Ｕ洗胧┮源_保其安全。宣傳活動(dòng)應(yīng)敏感地認(rèn)識(shí)到，在各種環(huán)境下，宣傳活動(dòng)對(duì)人們對(duì)野生動(dòng)物的看法可能產(chǎn)生的影響，強(qiáng)調(diào)采取實(shí)際行動(dòng)將風(fēng)險(xiǎn)降到最低的信息可以幫助避免無(wú)助、恐懼和焦慮的感覺(jué)。

10 同一健康協(xié)作

同一健康：旨在可持續(xù)平衡和優(yōu)化人類、動(dòng)物和生態(tài)系統(tǒng)健康的綜合統(tǒng)一方法。其認(rèn)識(shí)到，人類、家養(yǎng)和野生動(dòng)物、植物以及更廣泛的環(huán)境（包括生態(tài)系統(tǒng)）的健康是密切聯(lián)系和相互依賴的。該方法動(dòng)員社會(huì)各級(jí)的多個(gè)部門、學(xué)科和社區(qū)共同努力，促進(jìn)福祉，應(yīng)對(duì)對(duì)健康和生態(tài)系統(tǒng)的威脅，同時(shí)滿足對(duì)清潔水、能源和空氣、安全和營(yíng)養(yǎng)食品的集體需求，對(duì)氣候變化采取行動(dòng)，為可持續(xù)發(fā)展做貢獻(xiàn)。

“同一健康”方針可以通過(guò)許多可能的方式支持減少PCA中的人畜共患病風(fēng)險(xiǎn)。“同一健康”方針不應(yīng)被解釋為所有人都在一起工作；相反，它尋求增加價(jià)值，在必要時(shí)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，以更全面地了解情況，并提高應(yīng)對(duì)疾病威脅的有效性和/或效率。任務(wù)在不同部門和機(jī)構(gòu)之間的分散使得有必要建立正式的協(xié)調(diào)結(jié)構(gòu)。

“同一健康”方針提供的多部門協(xié)調(diào)有助于充分評(píng)估和盡量減少可能的決策權(quán)衡（包括對(duì)野生動(dòng)物和生態(tài)系統(tǒng)的不利后果），并最大限度地?cái)U(kuò)大共同利益。在評(píng)估中，這一點(diǎn)尤其重要，因?yàn)殄e(cuò)誤信息可能會(huì)影響公眾的看法，而錯(cuò)誤信息可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的間接社會(huì)經(jīng)濟(jì)和環(huán)境影響，對(duì)旅游需求產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而導(dǎo)致到對(duì)野生動(dòng)物的不當(dāng)捕殺和生態(tài)系統(tǒng)的退化。有鑒于此，場(chǎng)址管理人員應(yīng)意識(shí)到緊急情況和長(zhǎng)期的降低風(fēng)險(xiǎn)與地方和國(guó)家當(dāng)局協(xié)調(diào)的重要性。

編譯：國(guó)嘉琪  胡俊濤