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「Nature」今年秋天和冬天會(huì)有COVID-19浪潮嗎？
北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校傳染病流行病學(xué)家賈斯汀·萊瑟勒（Justin Lessler）說(shuō)，即將到來(lái)的其他因素可能會(huì)帶來(lái)麻煩。新的“二價(jià)”助推器的推出“有點(diǎn)慢，”Lessler說(shuō)?，F(xiàn)在有微妙的跡象表明，Omicron正在進(jìn)化并產(chǎn)生一種新的免疫規(guī)避變體。“隨著我們進(jìn)入秋季和冬季，這可能會(huì)導(dǎo)致一些上升，”。
新變種是否存在？
01
可能還沒(méi)有，比利時(shí)魯汶天主教大學(xué)的進(jìn)化生物學(xué)家湯姆·溫塞勒斯（Tom Wenseleers）說(shuō)。目前SARS-CoV-2感染的增加可能主要是因?yàn)槿藗兊拿庖吡ο陆?，這提供了短暫的感染保護(hù) 以及人與人之間的混合增加。衛(wèi)生官員說(shuō)，在包括英國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家，社會(huì)動(dòng)態(tài)幾乎回到了大流行前的水平。導(dǎo)致其他呼吸道病毒在較冷的月份增長(zhǎng)的因素，包括在室內(nèi)度過(guò)的額外時(shí)間，也可能在起作用。
隨著驅(qū)動(dòng)過(guò)去波浪的Omicron亞變種（BA.2，BA.4和BA.5）消退，這些譜系的進(jìn)化后代正在獲得突變，這些突變似乎正在幫助它們傳播。
研究人員正在密切關(guān)注某些亞譜系。例如，英國(guó)和其他一些歐洲國(guó)家正在見(jiàn)證BQ.1（BA.5的后裔，有幾個(gè)關(guān)鍵的變化）的迅速崛起。在印度，幾個(gè)月前引發(fā)感染浪潮的BA.2.75變體的產(chǎn)卵現(xiàn)在超過(guò)了所有其他變體，微生物學(xué)家Rajesh Karyakarte說(shuō)，他是浦那SARS-CoV-2測(cè)序的馬哈拉施特拉邦協(xié)調(diào)員。在他的團(tuán)隊(duì)在9月下旬測(cè)序的樣本中，一種名為BA.2.75.2的亞變體是最常見(jiàn)的（其次是近親）。另一個(gè)BA.2分支BA.2.3.20在新加坡迅速發(fā)展，并在丹麥和澳大利亞出現(xiàn)。
https://www.nature.com/articles/d41586-022-03157-x
秋冬波會(huì)有多大？
02
根據(jù)初步估計(jì)，至少在感染人數(shù)方面，秋冬波的大小將與BA.5激增相似。更難預(yù)測(cè)的是對(duì)住院治療的影響。研究人員表示，疫苗接種和先前感染引起的人群免疫力的積累可能會(huì)使入院率低于過(guò)去的COVID-19浪潮，但目前尚不清楚有多低。“雖然與2020年或2021年完全不同的游戲，但激增仍然可能與死亡人數(shù)增加和住院人數(shù)增加有關(guān)，”Lessler說(shuō)。
但是，即使是相對(duì)溫和的COVID-19浪潮也可能給醫(yī)院帶來(lái)壓力，這些醫(yī)院面臨積壓和其他條件，這些條件在冬季給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。流感在過(guò)去兩個(gè)冬天幾乎沒(méi)有登記，本賽季可能會(huì)在北半球卷土重來(lái)，引發(fā)人們對(duì)流感和COVID-19“雙胞胎”的擔(dān)憂。“在流感嚴(yán)重的一年里，醫(yī)院系統(tǒng)變得非常緊張”。
新疫苗呢？
03
加強(qiáng)劑，包括針對(duì)Omicron譜系的新型二價(jià)疫苗，可能會(huì)提供一些保護(hù)，以防止感染新出現(xiàn)的變體。但科學(xué)家說(shuō)，這可能不會(huì)持續(xù)太久。二價(jià)疫苗的一部分基于Omicron亞變，英國(guó)批準(zhǔn)的疫苗中的BA.1和美國(guó)的BA.5。但有跡象表明，疫苗傾向于刺激中和抗體的產(chǎn)生，這些抗體最能識(shí)別祖先病毒，第一批疫苗基于祖?zhèn)鞑《?，而不是Omicron?？赡苄枰诙┻@些疫苗來(lái)產(chǎn)生高水平的Omicron特異性中和抗體。
幸運(yùn)的是，所有證據(jù)表明，新舊新冠疫苗在預(yù)防嚴(yán)重疾病方面仍然非常有效，Nuzzo認(rèn)為這應(yīng)該是各國(guó)秋冬季加強(qiáng)計(jì)劃的主要目標(biāo)。這意味著將加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)集中在那些嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)最高的人群身上，包括老年人和有潛在健康狀況的人，他們從額外的保護(hù)中受益最多。
參考資料：
https://www.nature.com/articles/d41586-022-02806-5
注：本文旨在介紹醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導(dǎo)，請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院就診。
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