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突破性研究或可解釋為何有些患者會(huì)發(fā)展為COVID-19重癥病例
原創(chuàng)2020-12-14 07:57:34
據(jù)外媒BGR報(bào)道，來(lái)自英國(guó)的研究人員研究了2700名需要重癥監(jiān)護(hù)的新冠患者和健康人群之間的遺傳差異，確定了可能導(dǎo)致嚴(yán)重COVID-19病情的五個(gè)關(guān)鍵遺傳問題。這一突破可能導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)新的療法，專門針對(duì)可能導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥的基因失衡類型。他們發(fā)現(xiàn)的基因問題包括參與抗病毒免疫和肺部炎癥的基因。
愛丁堡大學(xué)羅斯林研究所的研究人員剛剛發(fā)布了一項(xiàng)突破性的冠狀病毒研究，解釋了為什么有些患者會(huì)發(fā)展為COVID-19重癥病例。研究人員最近解釋說(shuō)，與干擾素相關(guān)的基因失衡可能會(huì)增加那些預(yù)計(jì)不會(huì)發(fā)展成COVID-19重癥病例的年輕患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。這些遺傳問題一直存在，它們不是COVID-19感染的結(jié)果。但沒有其他疾病將它們帶到表面。
事實(shí)證明，能影響COVID-19預(yù)后的不僅僅是控制干擾素的基因。干擾素是一種蛋白質(zhì)，是感染病原體后即時(shí)免疫反應(yīng)的一部分。羅斯林研究人員研究了英國(guó)2700名COVID-19重癥患者的DNA，發(fā)現(xiàn)了5個(gè)可能導(dǎo)致更危險(xiǎn)的疾病版本的基因問題。這一發(fā)現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致新的治療方案，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)重新利用目前可用的藥物來(lái)處理這些特殊的遺傳問題。
GenOMICC財(cái)團(tuán)的研究人員將2700名ICU患者的基因信息與其他研究中健康志愿者的樣本進(jìn)行了比較。他們發(fā)現(xiàn)了這五個(gè)基因的關(guān)鍵差異。IFNAR2、TYK2、OAS1、DPP9和CCR。研究人員稱，它們“部分地解釋了為什么有些COVID-19患者的病情會(huì)變得嚴(yán)重，而其他人則不受影響”。
“我們的發(fā)現(xiàn)揭示了COVID-19的危重病癥至少與兩種生物機(jī)制有關(guān)：先天性抗病毒防御，這是疾病早期已知的重要機(jī)制（IFNAR2和OAS基因），以及宿主驅(qū)動(dòng)的炎癥性肺損傷，這是晚期危及生命的COVID-19的關(guān)鍵機(jī)制（DPP9，TYK2和CCR2），”研究人員寫道。
“這是對(duì)人類遺傳學(xué)幫助理解危重疾病的承諾的驚人實(shí)現(xiàn)，”該項(xiàng)目首席研究員Kenneth Baillie博士在一份聲明中說(shuō)。“我們的結(jié)果立即突出了哪些藥物應(yīng)該在臨床測(cè)試的名單中名列前茅。我們每次只能測(cè)試幾種藥物，所以做出正確的選擇將挽救成千上萬(wàn)的生命。”
研究人員可以預(yù)測(cè)什么樣的藥物可以對(duì)COVID-19重癥患者發(fā)揮作用。他們發(fā)現(xiàn)，降低TYK2基因的活性可以保護(hù)疾病。來(lái)自一類叫做JAK抑制劑的抗炎藥可能會(huì)有幫助。這種藥物的一個(gè)例子是baricitinib。
另一個(gè)發(fā)現(xiàn)涉及INFAR2基因。提高該基因的活性可以創(chuàng)造保護(hù)，因?yàn)樗鼘⒛７赂蓴_素治療的效果。但這種療法應(yīng)該在感染早期使用才有效。研究人員表示，能夠針對(duì)這些基因問題的抗炎和抗病毒藥物應(yīng)該是額外研究的重點(diǎn)。
“我們?cè)贑OVID-19中發(fā)現(xiàn)了與危重病癥有關(guān)的新的和非?？尚诺幕蜿P(guān)聯(lián)，”研究人員寫道。“其中一些關(guān)聯(lián)直接導(dǎo)致潛在的治療方法，以增強(qiáng)干擾素信號(hào)傳導(dǎo)，拮抗單核細(xì)胞激活和滲入肺部，或?qū)ｉT針對(duì)有害的炎癥途徑。雖然這大大增加了支撐特定治療方法的生物學(xué)原理，但每一種治療方法在進(jìn)入臨床實(shí)踐之前都必須經(jīng)過大規(guī)模臨床試驗(yàn)的檢驗(yàn)。”
研究全文發(fā)表在《自然》雜志上。
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