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雖然確診病例還偶有波動，但是新冠疫情在全球已經(jīng)呈現(xiàn)衰減態(tài)勢。俄羅斯、美國新增病例雖然仍維持在仍較高水平，但整體保持平穩(wěn)。歐洲疫情受到控制，南美洲有大規(guī)模暴發(fā)的風險，特別是在巴西、智利和秘魯。

疫情在今年秋冬二次暴發(fā)的擔憂仍然廣泛存在。世界各國的研究者們，仍然在通過各種方式，估算人口的感染率，來預(yù)測：我們距離群體免疫還有多遠？

結(jié)果表明，迄今為止感染率仍在個位數(shù)。這些數(shù)字只是群體免疫的閾值的零頭。

目前尚不知曉新冠病毒群體免疫的精確閾值，但一些專家認為這個比例應(yīng)該高于60%。達到這一閾值，病毒將無法再廣泛傳播。

瑞典是采取群體免疫這一激進策略的代表。即使在疫情暴發(fā)階段，瑞典也沒有采取封鎖措施，或者實施嚴格的社會隔離政策。相反，它推出的社會管理措施基于自愿和信任：建議老年人避免社交，建議人們在家工作，定期洗手和避免不必要的旅行。邊界和學(xué)校仍然開放，包括餐館和酒吧在內(nèi)的許多公共場所同樣如此。

瑞典和其他北歐國家新增確診病例和累計死亡病例趨勢圖/ 圖片由Derrick VanGennep 、 Vincent Brunsch 制作

策略的設(shè)計者、瑞典公共衛(wèi)生局流行病學(xué)家安德斯·特涅爾（Anders Tegnell）4月下旬接受《自然》雜志采訪時說，“每個國家都必須以某種方式實現(xiàn)‘群體免疫’，而我們的方式有所不同。”

如今，瑞典實現(xiàn)了群體免疫了嗎？最近的研究表明，在人口稠密的斯德哥爾摩市，一周內(nèi)進行的1,118項抗體測試顯示，僅7.3％的人口具有COVID-19抗體。整個國家的平均百分比可能更低，遠未達到群體免疫所需的閾值。

各國進行的一系列流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果/紐約時報

在感染人數(shù)最多的紐約，根據(jù)對雜貨店和社區(qū)中心的居民進行的一項調(diào)查，截至5月初，約有20％的居民感染新冠病毒。

在歐洲疫情的核心西班牙，政府組織的一項流行病學(xué)調(diào)查的初步結(jié)果表明，截至5月13日，西班牙有5％的人已產(chǎn)生新冠病毒抗體。在疫情暴發(fā)的核心城市馬德里和巴塞羅那，數(shù)值則分別是11.3%和7.1%。

在武漢，青山區(qū)一家醫(yī)院從4月3日到4月15日共報告了1402個尋求復(fù)工者的抗體檢測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)約有10%的人曾感染過病毒。但是作者指出，如果需要評價城市的群體免疫力、恢復(fù)人群免疫力，還需要進行大規(guī)模的調(diào)查研究。

論文截圖

以上這些研究的質(zhì)量參差不齊，要么是因為樣本并非隨機，要么是因為檢測不準受到質(zhì)疑。但是華盛頓大學(xué)(University of Washington)生物學(xué)教授卡爾·伯格斯特羅姆(Carl Bergstrom)告訴《紐約時報》，各國進行的這些血清抗體調(diào)查研究雖然遠談不上完美，但總體而言，它們有助于更好地了解新冠病毒的真正傳播范圍，以及進一步傳播的潛力。

《紐約時報》分析稱，一系列的研究表明，大多數(shù)地方的感染——甚至是死亡數(shù)量——要達到目前的10倍甚至更多，才能達到疫情無法暴發(fā)的程度。

明尼蘇達大學(xué)（University of Minnesota）傳染病研究與政策中心主任邁克爾·奧斯特霍爾姆（Michael Osterholm）本月早些時候在美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）上做出估計，美國有5％至15％的人已被感染，但是，冠狀病毒在其減慢傳播速度之前，要感染至少60％至70％的人口。他警告說，美國有很長的路要走，以達到群體免疫的水平。

他與其他流行病學(xué)專家和一位歷史學(xué)家共同撰寫的一份報告估計，可能需要的時間是18到24個月。

希望依然寄托在疫苗上。哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)助理教授邁克爾·米納（Michael Mina）在最近接受國際公共廣播電臺（Public Radio International）采訪時說，還沒有一個地區(qū)能實現(xiàn)群體免疫，但疫苗“將使我們更快地實現(xiàn)群體免疫”。

參考報道：

1.Herd immunity in Europe – are we close? The Conversation

2.The World Is Still Far From Herd Immunity for Coronavirus,  The New York Times

3.Sweden is still nowhere near 'herd immunity,' even though it didn't go into lockdown, CNN

來源：醫(yī)學(xué)界

作者：朱雪琦

校對：臧恒佳

責編：陳朝陽