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當(dāng)前首都與疫情的較量仍處于膠著狀態(tài)，接連發(fā)生聚集性疫情和連續(xù)篩查發(fā)現(xiàn)社會面隱匿病例傳播，加大了疫情不確定性，北京防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。本市多區(qū)也在連續(xù)開展多輪次的區(qū)域核酸篩查，為什么要多次篩查？檢測時排隊(duì)“一米線”為何變成“兩米線”？最近出現(xiàn)了幾起單位聚集性疫情給大家?guī)碓鯓拥膯⑹?？在這種形勢下，市民需要注意哪些？

針對市民關(guān)心的一些熱點(diǎn)問題，北京青年報記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染管理與疾病預(yù)防控制處副處長崔璨、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾，為廣大市民答疑解惑。

近期為何要開展多輪區(qū)域核酸檢測？

李侗曾：多輪次的核酸檢測與感染風(fēng)險相關(guān)。目前，根據(jù)疫情形勢，本市劃定了重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群。重點(diǎn)區(qū)域，包括出現(xiàn)過病例的封控區(qū)、管控區(qū)等，其中可能有潛在的感染者，需要進(jìn)行多輪次的核酸篩查。因?yàn)槿绻l(fā)現(xiàn)有一個感染者，就不排除還有其他潛在的感染者，可能就需要進(jìn)行下一輪檢測，直到不再發(fā)現(xiàn)新的感染者。重點(diǎn)人群，包括本身被感染的風(fēng)險比較大的人群，以及被感染之后傳染給其他人可能性較大的人群，比如快遞外賣從業(yè)人員、公共交通運(yùn)輸行業(yè)人員等，他們接觸的人多，一旦感染會傳染給很多人，所以他們也要進(jìn)行頻繁檢測。

同時，要看多輪次區(qū)域核酸篩查的結(jié)果，看陽性人員是否在封控管控區(qū)。如果發(fā)現(xiàn)社會面還有陽性病例，這就不排除還有沒被發(fā)現(xiàn)的感染者，因?yàn)椴《居袧摲冢孕枰B續(xù)篩查，直到社會面沒有出現(xiàn)新增病例，可能就會減少檢測頻次。

至于以區(qū)為單位開展核酸檢測，主要是考慮到病毒傳播速度太快，如果還是按照以前的方式去檢測可能不太夠。這次我們發(fā)現(xiàn)很多感染者流動性很大，甚至跨區(qū)跑，要是再用原來的方法去篩查，很容易讓病毒跑到包圍圈外，所以這次采取多區(qū)進(jìn)行區(qū)域核酸篩查的方式。

哪些人需要抗原檢測？普通人群是否需要？

李侗曾：抗原檢測的優(yōu)點(diǎn)就是方便快捷，15分鐘就能出結(jié)果，但核酸檢測準(zhǔn)確率更高，抗原只是一個補(bǔ)充，不能代替核酸檢測，抗原用來篩查，而核酸用來確診。我們需要利用抗原檢測的優(yōu)勢，比如在一些重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群里，在兩次核酸之間做一次抗原，尤其是在像封控區(qū)管控區(qū)里，這里感染風(fēng)險高，通過抗原可以更早發(fā)現(xiàn)感染者，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離，盡早切斷傳播鏈條。

對于普通人群來說，比如處在低風(fēng)險地區(qū)，本身感染的風(fēng)險很小，也沒有發(fā)熱咳嗽等新冠肺炎相關(guān)癥狀，抗原檢測的意義也不大。目前推薦的是封控區(qū)管控區(qū)人員、密接、次密接人員，以及有發(fā)熱等新冠相關(guān)癥狀的人群可以做，如果都沒有這些情況，普通人群是沒有必要做抗原的。

當(dāng)前疫情形勢市民需要注意什么？

崔璨：首先要通過多渠道去關(guān)注本市疫情防控相關(guān)信息，包括日常召開的疫情防控發(fā)布會、各大主流媒體公布的信息，結(jié)合公布的相關(guān)風(fēng)險點(diǎn)位可以快速自查，如果知道自己可能涉及風(fēng)險點(diǎn)位和風(fēng)險人群，就要嚴(yán)格按照防控要求履行自身責(zé)任義務(wù)。掌握相關(guān)信息后，也能對自己未來的工作生活安排起到提醒作用。其次，市民要做好“防疫四件套”：戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、不聚集。

當(dāng)前北京的疫情形勢下，很多市民可能主要處于兩種狀態(tài)，一種是居家健康監(jiān)測、居家隔離或者居家辦公，另外一部分人群在一些必要的民生保障單位需要到崗。針對居家的人群，建議保持良好心態(tài)，做好通風(fēng)，每天至少2~3次，每次不少于30分鐘。要是處于封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，或者是密接、次密接、高風(fēng)險人群的話，一定要嚴(yán)格落實(shí)好相關(guān)防控要求。

針對需要到崗工作的人群，在通勤方面，如果有條件的盡量不選擇公共交通，可以選擇私家車，或是騎自行車、騎共享單車、走路。如果是乘坐公共交通一定要把個人防護(hù)做好。到了單位后，辦公室盡量保持通風(fēng)。單位有食堂的話，盡量帶回到工位上吃。

密接人員管控時間為何縮短為“10+7”？

崔璨：這跟新冠病毒特性相關(guān)，之前新冠病毒最長潛伏期是14天，有特殊病例潛伏期會超過14天，后7天的居家健康監(jiān)測要求是針對可能會存在超長潛伏期的情況，以減少這部分人群到社會面造成影響。

而根據(jù)新的流行病學(xué)證據(jù)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等，目前潛伏期在縮短，根據(jù)實(shí)際工作要求、社會面防控要求，針對集中隔離的密接人員，我們把14天縮短到了10天，7天居家健康監(jiān)測時間不變，采用“10+7”的管控方案。

關(guān)于居家隔離和居家健康監(jiān)測的區(qū)別，居家隔離是嚴(yán)密地落實(shí)在家足不出戶的管控要求。而居家健康監(jiān)測沒有說不能出家門，這些人員在沒必要的情況下盡量不要離開家，如果有工作和生活方面的要求，需要上班、采購等外出活動都是可以的，但要做好相應(yīng)的防護(hù)和消毒，但一定不聚餐、不聚集。

最近幾起單位聚集性疫情帶來怎樣的啟示？

李侗曾：奧密克戎BA.2確實(shí)傳染性更強(qiáng)，其實(shí)這次我們采取的措施是比較快、比較積極的，但最近因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了幾個單位的聚集性疫情，導(dǎo)致病例數(shù)目前沒有明顯下降。單位本身也有一些疫情防控的風(fēng)險點(diǎn)，比如辦公室較小，單位食堂吃飯的時候就要摘口罩，還有茶水間、電梯間、洗手間等處。這幾個單位聚集性疫情的暴發(fā)，提示企業(yè)要落實(shí)好自身責(zé)任，單位要發(fā)揮主體作用，給職工進(jìn)行更多的教育，佩戴好口罩，采取必要的一些措施，比如減少到崗率，增加工位間距，多開窗通風(fēng)，增加消毒次數(shù)等。

排隊(duì)檢測保持“一米距”為何變成“兩米距”？

崔璨：這是從病原體的傳播途徑來考慮的。新冠病毒最主要的傳播途徑是呼吸道飛沫和接觸傳播。一般來說呼吸道飛沫顆粒比較大，直徑一般大于5微米，不能長時間在空氣中懸浮，比如打個噴嚏，飛沫很快會自然下落，而下落的高度和距離基本上就是在一米內(nèi)。但隨著病毒的變異，它不單單通過飛沫傳播，在密閉空間是可以通過氣溶膠傳播的，而且有研究顯示，在室外開闊空間，受自然風(fēng)影響，病毒也可能會播散。因此，根據(jù)實(shí)際的一些臨床研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)考慮，兩米是一個更合適的距離。

為何有些感染者做了多次核酸才發(fā)現(xiàn)陽性？

李侗曾：奧密克戎隱匿性強(qiáng)，很多人感染后癥狀很輕或是沒有癥狀，他自己不會去主動篩查。病毒感染后有一個窗口期，一般需要三四天才能測出來，最快的兩三天測出來，剛感染之后去測可能是測不到的，所以可能第一輪篩查的時候處于窗口期、檢測不到，后面第二輪、第三輪才會被發(fā)現(xiàn)出來。另外，采樣的時候沒有采到也可能會漏檢出現(xiàn)假陰性，所以有的人前面幾次都是陰性，后邊才發(fā)現(xiàn)陽性，這也體現(xiàn)了多輪篩查的重要性。在社會面不再出現(xiàn)新的陽性病例才能夠?qū)崿F(xiàn)疫情的轉(zhuǎn)折，需要市民都去積極配合核酸檢測。