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與中國人自覺自律和美國人的放任都不一樣，總?cè)丝诤椭袊枮I差不多的以色列，選擇通過疫苗實現(xiàn)群體免疫，如今第一劑接種率超80%，近半民眾已接種新冠疫苗

(對待疫情，需要將公共衛(wèi)生信息轉(zhuǎn)化為及時有效的決策。 圖：金焱)

我剛到美國時，電視上有關(guān)中國的報道，基本上是做多中國和做空中國的對立。我每次看美國對中國的報道，反應(yīng)都是“呵呵”。

在美國我參加過的論壇中就有關(guān)于“媒體偏見”的探討，也與美國記者同行之間非常激烈地討論過這個話題，結(jié)論就是媒體肯定是有偏見的。作為媒體人，我們的努力在某種程度上是最大程度地克服自己的偏見當(dāng)?shù)?。但很多人生的見解和看法都是?jīng)年累月的沉淀，我們對信息、對世界的理解中，有一部分無法避免的就是偏見。

在我向中國人解釋美國，和我向美國人解釋中國時，我發(fā)現(xiàn)都是一樣的難。

前兩天出版社讓我錄一段《親歷美國逆轉(zhuǎn)》有聲書的介紹。我說起大國關(guān)系的轉(zhuǎn)變可以追溯到金融危機后世界的改變。因為疫情當(dāng)前，疫情帶來的挑戰(zhàn)突破了現(xiàn)代人既有的常識認(rèn)知，突破了現(xiàn)有的生存經(jīng)驗。在不同的時段，人們對疫情和抗疫模式的對比也不斷進行重估。

在我過去一年的采訪中，沒有多少人贊成有14億人口的印度的“群體免疫”模式，顯然印度放手一搏的結(jié)果是，現(xiàn)在印度各地發(fā)現(xiàn)了多達240種新冠病毒毒株的新型變種，其中一些新冠病毒毒株的新型變種可能具有很高的傳染性，甚至更具危險性，某些毒株具有免疫“逃避機制”，一些已經(jīng)具備抗體或已接種疫苗的人有可能再次感染；

以寬松抗疫戰(zhàn)略浮出水面的瑞典，沒傲驕多長時間就變成北歐疫情最嚴(yán)重的國家；關(guān)于中國抗疫，國際醫(yī)學(xué)界權(quán)威學(xué)術(shù)刊物《柳葉刀》認(rèn)為，新冠疫情在中國得到迅速遏制令人印象深刻，為其他國家樹立了鼓舞人心的榜樣。及早發(fā)現(xiàn)病例、追蹤接觸者以及改變?nèi)巳盒袨榈确e極的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，在中國遏制疫情過程中發(fā)揮了巨大作用。但也有人認(rèn)為中國抗疫的代價太大。

以色列成為疫情在全球肆虐一年后的新典范。自去年12月底開啟第三輪全國性封鎖，并四度延長封城以遏病毒傳播后，現(xiàn)在以色列政府已經(jīng)要逐步重啟商業(yè)和公共場所了，以色列的底氣在于，第一劑接種率超80%，近半民眾已接種新冠疫苗。

記得一年前疫情開始蔓延時，我采訪了諸多美國醫(yī)學(xué)界的專家，他們告訴我，這事在美國大概率就不可能發(fā)生，因為在美國過去200多年抗擊傳染病的經(jīng)驗中，最重要的一條也許是：學(xué)會利用“壞消息”去糾正問題，并把它變成習(xí)慣和制度。

諷刺的是，美國的習(xí)慣和制度遇到了顛覆者特朗普，導(dǎo)致在疫情期間，連戴不戴口罩這樣的基本要求都被政治化。這使得美國很長時間以來都是全球新冠病毒死亡人數(shù)最多的國家，雖然人口只占全世界的4%，但在全球新冠病毒死亡人數(shù)的占比接近20%。

我在中國的家人看到美國新增確診病例數(shù)長期居高不下，今年1月初的最高紀(jì)錄是一天新增約30萬例病例，直覺就是病毒飄散在美國的空氣中，我出門也許就有致命危險。

他們?nèi)绱岁P(guān)切，忘記了中美的人口差距、密度差異，以及醫(yī)療服務(wù)體系差異巨大，數(shù)據(jù)統(tǒng)計的方式方法也有差異。比如在判定新冠病毒死亡案例上， 在美國，不論醫(yī)生認(rèn)定是否直接死于新冠病毒，任何新冠病毒患者的死亡都被計入公開報告中的新冠死亡病例。美國有專家就感慨過，說希望最終的新冠感染者死亡證明書能包括有過往疾病史，但任何被檢測為陽性的死亡案例都被納入了美國死亡統(tǒng)計——現(xiàn)在美國新冠疫情死亡人數(shù)已經(jīng)站上50萬大關(guān)的門檻。

我認(rèn)識的美國人中，得新冠肺炎的真是少之又少，就是得了也沒過多久就好了。我的黑人朋友Sherin是個特例。前兩天她告訴我，去年三月她從歐洲回美國，在飛機上被傳染；半年后，她又得了新冠，這次是在家人聚會上被傳染，家人去逝了，她病了兩周好了。

實際上美國各州的人口、人口密度、數(shù)據(jù)統(tǒng)計方式也差異巨大。在疫情最嚴(yán)重的三個州紐約州、加州和得州，差異也很大。在震中之一的紐約市，有超過28000人死于新冠病毒，每295人中有1人死亡。加利福尼亞州的洛杉磯縣是美國另一個重災(zāi)區(qū)，疫情奪走了近2萬人的生命，每500人中有1人死于新冠病毒。在得克薩斯州的蘭姆縣（Lamb County），直到去年圣誕節(jié)前，報道死于新冠病毒的是63人——這里地廣人稀，13000人生活在近2600平方公里的廣袤土地上，每163人中有1人死于新冠病毒。

(美國，尤其是美國聯(lián)邦政府不可思議地錯過了應(yīng)對疫情的關(guān)鍵機會。 圖：金焱)

美國人對疫情的態(tài)度讓我的家人大為震驚。比如在美國疫情接近失控的2020年圣誕節(jié)期間，那時每天都有10萬至20萬例新增新冠肺炎病例，住院和死亡人數(shù)也在隨之增加。我告訴家人，我認(rèn)識的很多美國人都出門去玩了，有的出國游，有的國內(nèi)游，大家都在曬假期旅游照片。

我的家人問，疫情都這樣了還旅游呢？我解釋說，從疫情開始，我認(rèn)識的一些美國人就沒停止過旅游。有一個節(jié)目把美國人對疫情的態(tài)度分為五類：

A類美國人是視而不見型，其行為決定和往常沒有任何不同；B類人比A類小心一點兒，也會大幅減少飛機出行；C類是美國人的主流，他們在保持社交距離和戴口罩的前提下，盡量把生活正?；?；D類是對疫情的恐懼戰(zhàn)勝了正常生活的渴望，能不出門就不出門；E類是完全生活在疫情恐懼之中。

這真的和中國抗疫不一樣。比如過年前，我在哈爾濱的一個家人被集中隔離，另一個家人所在的醫(yī)院沒有患者了。仔細一問，被隔離的是因為有一個確診者與她同一個時間段乘坐了地鐵。在醫(yī)院工作的家人則因為醫(yī)院所在的街道有一個疑似病例，患者們聽到風(fēng)聲，一夜間都走了。那天是1月29日，我看了一下數(shù)據(jù)，當(dāng)天哈爾濱市新增新冠肺炎確診病例17例（其中由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例1例），新增無癥狀感染者5例，而哈爾濱是一個近千萬人口的大都市。

更讓美國人無法想象的是哈爾濱人的自覺自律。比如我有家人因疫情突然就不用上班了，我就勸他們?nèi)コ鲩T旅游一下，家人回答說不去，“怕招人煩，人家知道哈爾濱有確診病例。”

(新冠疫情是對各國的國家治理進行的高壓測試。 圖：金焱)

英國《經(jīng)濟學(xué)人》雜志總結(jié)說，中國抗疫為世界提供三大經(jīng)驗：與公眾做好溝通、想方設(shè)法遏制病毒傳播速度、醫(yī)療體系做好充足準(zhǔn)備等。我覺得應(yīng)該加上一條：中國人對生命、秩序的渴求和容忍度。

比如在美國首都華盛頓西北的馬里蘭州的蒙哥馬利縣，這個有一百萬人口的富裕之地，一年來新冠感染率是6%，這在全美國感染率是比較低的。現(xiàn)在有12％的美國人至少接受了一劑新冠疫苗，但約占全國人口35％的人已經(jīng)感染過冠狀病毒。研究人員的共識是，得了新冠的人會有幾個月的免疫力。

于是下一個問題是，美國是否接近群體免疫了呢？所謂群體免疫也只是一個估值范圍，一個國家如果70％—90％的人口有了免疫力，這個國家基本就獲得了群體免疫。布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長Ashish Jha，提出了“民眾免疫（population immunity）”的概念。他說，很多美國社區(qū)的新冠感染已經(jīng)足夠多，因此美國有一定程度的民眾免疫，但這不是群體免疫，而是足夠的人口免疫，它會導(dǎo)致病毒減慢傳播速度。

后來我問他民眾免疫的具體界定，他沒說。加州大學(xué)舊金山分校的流行病學(xué)家喬治·盧瑟福（George Rutherford）博士解讀加州病例迅速下降的原因時，他說的那是由于自然獲得的免疫力，尤其是在南加州——洛杉磯縣有50％的居民在某個時段感染了新冠病毒。所以他相信南加州已經(jīng)在接近于類似群體免疫了，雖然真正的群體免疫實現(xiàn)起來還要等很長一段時間。

美國研究者根據(jù)模型指出，按照現(xiàn)在的感染率及疫苗接種計劃，美國最早可能在今年7月達到群體免疫。但問題是，在7月到來前，疫苗接種的速度如何，以及免疫持續(xù)的時間，變異毒株的影響都會加快或減慢群體免疫的實現(xiàn)。

在春節(jié)期間，我問國內(nèi)一位在政府部門工作的朋友，這個朋友說，國內(nèi)可能有50%的人希望自然實現(xiàn)群體免疫，另有50%的人則希望通過疫苗實現(xiàn)群體免疫。

總?cè)丝诤椭袊枮I差不多的以色列，選擇通過疫苗實現(xiàn)群體免疫。以色列一項研究發(fā)現(xiàn)，在接種輝瑞公司和BioNTech新冠疫苗第一劑后15至28天內(nèi)，該疫苗預(yù)防有癥狀新冠感染的有效性為85%，在對抗有癥狀感染方面的有效性為94%。所以以色列政府決定2月21日解除部分疫情防控措施，著手提振經(jīng)濟。

以色列成為全球新冠疫苗接種率最高的國家后，其感染和傳播數(shù)據(jù)有助于科學(xué)家理解新冠疫苗在人群中的真實作用。18日發(fā)表于《柳葉刀》上的一篇論文表示，自2020年12月至2021年1月，未接種的120575人中，有89人確診新冠肺炎；在首次接種1-14天內(nèi)的100433人中，有55人感染，感染率下降26%；在首次接種15-28天內(nèi)的88126人中，只有26人感染，感染率下降60%。

以色列全國抗疫專家小組主席巴里切爾（Ran Balicer）表示，疫苗有兩大功效，首先是直接效果，即預(yù)防新冠肺炎感染和其重癥的效果。其次是間接效果，是指疫苗能對足夠多的人產(chǎn)生免疫力，阻絕流行病，防止病毒進一步擴散。

在以色列成為現(xiàn)實版的“國際免疫實驗室”后，我又看了一下哈爾濱，2月22日零時至24時，無新增新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者。也許春暖花開后，全球疫情也在多種因素下迎來拐點。

編輯｜蘇琦